科室: 泌尿外科 主任醫師 何恢緒

  營養狀況與尿石症是有密切關係的,營養情況好、食物中動物蛋白高時,一般不會形成膀胱結石,卻容易形成腎結石和輸尿管石,其主要成分為草酸鈣、磷酸鈣:營養情況差,食物中動物蛋色少時,膀胱結石增多,主要成分為尿酸銨、草酸鈣和尿酸。

  結石與營養的關係可能與下列因素有關:①乳製品、動物蛋白和糖都會增加鈣的吸收,引發高鈣尿;②肉類、內臟等含嘌必的食物會增加尿中的尿酸;③蔬菜、水果等會增加尿中的草酸;④地方性小兒膀胱結石多因乳品和動物蛋白缺乏導致低磷尿而大量分泌銨;⑥植物蛋白及維生素B。缺乏引起高草酸尿;⑥組織消耗會增加尿酸排洩。

  從世界各地尿石症的發病情況也可以看出尿石症的發病與社會經濟水平的關係。泰國是目前全世界地方性尿石症最多、最流行的國家,該國1953~1959年25149例尿石症住院患者中,膀胱結石佔93%,其中10歲以下者佔53.6%。烏這府是泰國尿石症患者最多的地區,1956~1902年的434例尿石症患者中,膀胱結石3421例(佔78.9%),其中5歲以下者佔47.2%。而烏汶府正是秦國最貧困的地區。這些都說明尿石症與營養不良有關。義大利西西里島的巴勒莫市在第二次世界大戰時膀胱結石患者明顯增多,這也與戰時營養缺乏有關。

  我國的情況也是這樣。1870~1919年間,廣州市的3492例尿石症中,膀胱尿道結石竟達到3487例,其中絕大部分為膀胱結石,腎結石僅5例。到了20世紀70年代末,廣州市的3486例尿石症中,膀胱尿道結石僅佔432例,而腎、輸尿管結石佔了3054例。

  中華人民共和國成立初期(1949~1958年)的10年間,全國報告的例尿石症患者中,下尿路結石佔68%,上尿路結石佔32%。

  而1976年全國2424例尿石症患者中,下尿路結石佔16%(小兒膀胱結石只有51例),上尿路結石佔84%。以貴州省為例,1977年上下尿路結石的比例為1.65:1,到了1992年即為3.90:1,在這期間,小兒膀胱結石患者明顯減少。說明經濟、營養等情況的改善與尿石症有密切的關係。改革開放30多年來,隨著人們生活水平的不斷提高,在我國上尿路結石的發病情況呈增加的趨勢。例尿石症患者中,下尿路結石佔68%,上尿路結石佔32%。而1976年全國2424例尿石症患者中,下尿路結石佔16%(小兒膀胱結石只有51例),上尿路結石佔84%。以貴州省為例,1977年上下尿路結石的比例為1.65:1,到了1992年即為3.90:1,在這期間,小兒膀胱結石患者明顯減少。說明經濟、營養等情況的改善與尿石症有密切的關係。改革開放30多年來,隨著人們生活水平的不斷提高,在我國上尿路結石的發病情況呈增加的趨勢。

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