科室: 生殖健康科 副主任醫師 張榮玲

  隨著國家“單獨二孩”政策放開,不少夫妻有了生育二胎的想法,但受不孕不育困擾,眼瞅著年齡越來越大,心情苦惱不已。還有的小夫妻婚後忙於事業不急著要孩子,然而當萬事俱備的時候,想盡辦法缺懷不上。其實,當前被不孕症困擾的人不在少數,有些甚至因為不孕影響了夫妻感情、婆媳關係,給和睦的家庭蒙上了陰影。如何告別不孕不育,組建一個和睦圓滿的小家庭呢?日前記者採訪了濰坊市婦幼保健院生殖健康科主任張榮玲。

  記  者:張主任,請首先給我們解釋一下,什麼是不孕症,如何做好提前預防?

  張榮玲:目前,界定不孕的時間標準已經從兩年提前到一年,也就是在沒有避孕的情況下,夫妻同居,有規律性生活一年仍未能懷孕的稱之為“不孕”。據統計,不孕症的發病率逐年上升,有研究報道我國的不孕症發生率為10%,這主要是由於人們生活節奏加快,性的開放,精神壓力的加大,加上飲食、環境汙染和感染性疾病等原因造成。

  我們建議最好在生育之前做一個全面、規範的優生優育孕前檢查,男方查精液,女性做常規的婦科檢查,育齡夫妻儘早建立自己的生育計劃。如果第一胎一年以上沒有懷孕,第二胎半年以上沒有懷孕,要早一點到正規醫院的生殖健康科去檢查。先確定是哪個環節困擾了生育問題,之後醫生會採取合適的治療措施。這是因為,年齡是一個最好的生育力預測指標,女方最好的生育年齡是25―28歲,超過30歲女性的卵巢功能開始呈現下降的趨勢,35―40歲下降比較明顯,40歲以後生育力極其明顯下降,40―45歲的生育率就剩10-20%,45歲以後能夠自然懷孕的只有1%到2%。

  為了全面慎重起見,我們建議男女雙方同時到醫院就診,進行雙方生育力的評估。不孕不育症一線的檢查內容包括:男方禁慾2至7天進行精液檢查、女性盆腔檢查、來月經的第2-3天查內分泌、超聲檢查女方卵巢的竇卵泡的數量、男方查超聲。這些檢查的目的是排除生殖器器質性病變,比如說排除子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內膜息肉等,男方排除男性生殖器病變,同時主要了解精子及卵子的數量與質量。二線檢查包括月經後3至7天輸卵管造影,來檢查輸送“種子”及胚胎的“管道”通暢與否;宮腔鏡子宮內膜檢查,檢查種子即將播種的“土地”-子宮內膜好不好。這些檢查有時候確實有一些痛苦和創傷,但都是必要的檢查,而且這些相對比較簡單的檢查方法同時有治療的作用,使輕度的輸卵管粘連通開,術後用一些中藥調整抗炎和西藥抗感染的治療,超過一年沒有懷孕這些檢查都是必須要做的。

  許多不孕患者從內心深處不希望自己有問題,所以可能去尋找一些偏方,寄希望用中藥或者鍛鍊身體好好調整,口服中藥一吃就是兩三年,認為自己感覺精神好了,生育的狀態就好了,實際上這是一個誤區,卵巢的功能跟整體的身體狀態有關係,但並不是真正成正比的,身體健康不等於生育力健康,別因為這些錯誤的認識走了彎路,耽誤治療不孕的最佳年齡。

  記  者:得了不孕症該怎麼辦,目前有哪些治療手段?

  張榮玲:可以肯定的說,80%到90%的不孕患者經過生殖科健康科醫生的專業指導及治療,不需要試管嬰兒照樣可以讓自己懷孕。作為專業的生殖保健科室及不孕不育治療檢查專科科室,生殖健康科肩負著對全社會的生殖保健方面的科普宣傳,包括給不孕症患者和育齡夫婦一些健康的生育知識,指導她們如何順利妊娠以及孕期健康等的指導,同時也給不孕症患者一些心理諮詢,指導他們如何正確就診及正確的生活方式,減輕壓力,在不孕症的預防及宣傳方面,做了很多工作。

  除了生殖方面的科普宣傳,生殖健康科醫生會為每一位不孕不育患者制定進行個性化、規範化的檢查及助孕治療方案。檢查不孕症的哪個環節困擾了你的生育問題,之後醫生會採取儘量簡單貼近自然的方法去幫助你,有些患者通過超聲監測排卵及性生活指導就能懷孕。還有些患者通過超聲波卵泡監測指導及用一些促排卵藥,比如克羅米芬等簡單的促排卵藥就可能懷孕。

  如果這些方法確實沒有效果,我們將盡早採取輔助生殖技術――比如人工授精、試管嬰兒,這樣在相對比較少的干預下得到一個健康的寶寶。

  人工授精是有效的輔助助孕方式之一。它指女方在排卵期時,男方通過手淫收集精液,經實驗室洗滌處理後用特殊導管直接送入女性生殖道內,以便精子與即將排出的卵子結合,達成受精懷孕目的的一種輔助助孕技術。人工授精是一種簡單成熟的技術,花費少,千數塊錢一個週期,每個週期的成功率可能在10%到20%,累計下來3至6個週期的成功率也有50%左右。當然它有一定的適應症,比如男性有少精、弱精、液化異常、性功能障礙、生殖器畸形,女方有宮頸因素不能懷孕,或者有免疫性不育、原因不明的不孕不育等。

  試管嬰兒技術即是體外受精―――胚胎移植等人工助孕技術的俗稱,它是將精子和卵子置於體外利用各種技術使卵子受精,培養幾天後移入子宮,使女性受孕生子。該項技術通過人為干預的方式實現了人類的繁衍,是對人類傳統生殖方式的一種補充輔助形式是科學發展史和人類發展史上的一座重要的里程碑。由於各項生物醫學技術的成熟,同時由於細胞培養液的完善,再加之醫務人員經驗的豐富,在世界範圍內試管嬰兒的成功率從原來的20%―25%左右提高到60%甚至更高的水平,試管嬰兒的成功機率逐漸提高。

  試管嬰兒適用於女方因各種原因導致的輸卵管因素不孕、排卵障礙、子宮內膜異位症經其他治療不能受孕、手術後1年積極治療不能妊娠、男方少、弱精子症、免疫性不孕、不明原因不孕症、反覆人工授精治療失敗等情況。

  記 者:對於因器質性病變致不孕的患者,是不是非得用傳統的開刀才能治療呢?

  張榮玲:答案是否定的。宮腔鏡、腹腔鏡微創技術引入生殖領域,為女性治療器質性病變的同時還可以保留生育功能,開闢了新的領域。宮、腹腔鏡等微創微創手術,目前已廣泛應用於不孕症的診斷和治療方面,比如輸卵管積水、子宮內膜異位症、子宮內膜息肉、宮腔粘連、子宮肌瘤、卵巢囊腫等,藉助先進的醫療技術,大大提高了診斷水平和妊娠率,有助於查明不孕原因並進行手術矯治。

  在此勸告不孕症患者不必煩惱,尋求正規醫院生殖健康科醫生的幫助非常有必要,他們有很多法子來圓您生育寶寶的心願,當然原則是首先無創,簡單易行的治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.