科室: 腦脊液病神經外科 副主任醫師 陳紅偉

  腦積水是神經外科中一種常見的病症,有原發性的腦積水,也有繼發性的腦積水。很多顱腦疾患都可能繼發腦積水,比如各種顱內炎症、腦血管畸形、腦外傷、各種內源性或外源性神經毒素、缺氧、水和電解質紊亂、酸中毒、肝腎功能衰竭等都可通過不同機制造成液體在腦組織內積聚而成。

  目前在臨床上治療以手術治療為主。其中腦積水的分流手術是目前使用較多的術式,尤其是基層醫院,對於絕大多數腦積水的患者都建議分流手術治療。

  腦積水的分流手術還是有很大優勢的,首先效果是很明顯的,另外它的適應症廣、操作較簡單、開展情況較好等。不過腦積水分流手術也有不足,比如術後可能出現顱內感染、腹腔感染、分流管堵塞等多種併發症。過多的併發症也是分流術的主要不足,據統計,多數腦積水患者在分流手術後三到五年會出現或輕或重的併發症,僅腦室-腹腔分流術後併發症的發生率文獻報道為14%-58%,二次手術中因分流管堵塞再次手術者佔83%。

  那麼腦積水分流術後堵管該怎麼治療才有效果呢?

  如果只是在做影像檢查時發現分流管堵塞,而患者沒有什麼臨床症狀的話,則可處理也可選擇暫不處理,但是要隨時密切注意患者情況。而如果分流管堵塞後,患者再次出現腦室擴大和神經功能損害,那就需要及時就醫治療了,需要進行系統的腦嵴液治療,通過綜合手段徹底解決問題。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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