腹腔鏡的應用使得胃腸外科的手術以及患者的恢復發生了巨大的變化，腹腔鏡發展也已取得了長足進步，腹腔鏡是胃腸外科微創手術的發展基礎，隨著腹腔鏡手術率的提升，一些新的技術和規範也在不斷的呈現。短短30年間，內鏡、腹腔鏡和達芬奇機器人手術系統等相繼成為胃癌微創外科治療的踐行途徑，我國胃癌微創外科治療的發展也快速完成了初步探索期一快速發展期．日漸成熟期3個階段的轉變，積累了大量理論基礎和實踐經驗。
腹腔鏡視覺系統從標清到高清，從高清到超高清，乃至4K與8K影象解析度使手術解剖更精準，但層次及景深的缺失催生了3D腹腔鏡的視像系統。3D腹腔鏡具備三維立體視野，具有更好視野縱深感和立體感，因此，在淋巴結清掃。道手工吻合、器械重建等方面均具有優勢，從2D過渡到3D腹腔鏡手術，無需更多技術門檻。
機器人相較傳統腹腔鏡，達芬奇機器人系統更為靈活、精確、穩定，機器人手術系統優勢在於立體視野、機械臂模擬手腕自由度高、可濾除震顫、穩定性高，且鏡頭視野由術者自己掌控，無需專門的扶鏡助手。其手術適應證也已覆蓋胃腸外科多個領域，尤其對於在手術範圍相對狹小或相對固定的區域，或進行較多精細操作和縫合操作，具有一定優勢。達芬奇系統並非完美，其價格昂貴是廣泛應用的主要障礙；力反饋缺失、機械臂活動受限等也不能忽視。
經肛門全直腸繫膜切除術(TaTME)，是結合腹腔鏡技術平臺的直腸癌全直腸繫膜切除術(TME)根治手術。該手術方式的創新點在於尋找一種新的手術入路與途徑，既利用自然腔道、免除腹部瘢痕等優勢，又可在一定程度上解決與完善傳統經腹腹腔鏡TME中的某些困難點，如盆腔狹小的男性低位直腸癌患者等。因此，TaTME可以看作是傳統腹腔鏡直腸癌TME在技術上的一種補充。
在腹腔鏡胃腸手術的發展歷程中，消化道重建先是參照傳統開腹手術方法．以小切口輔助為主，而後，為追求微創性而採用全腹腔鏡下消化道重，但由於手術難度大、時間長、費用高，導致難以推廣，又轉為小切口輔助重建。近年來，隨著腹腔鏡下器械的研發革新和吻合方式的創新改良，全腹腔鏡消化道重建成為微創胃腸手術的又一個技術創新增長點。腹腔鏡結直腸手術中經自然腔道標本取出技術等已在許多單位應用嘗試，並在選擇性患者中取得良好結果。
無論是技術層面上，還是裝置平臺上的創新發展，均提示中國未來的微創胃腸外科將面臨更多挑戰與機遇。
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