足踝扭傷急性期的正確且及時的處理，在整個治療過程中至關重要，正確的治療能有效縮短康復週期，避免留下慢性不穩、乏力、反覆扭傷等後遺症，鑑於很多人對此也是不很明白，下面我就大家常見的疑惑來做一解答。
問題1：踝扭傷常見不？
很常見，踝扭傷是全身各關節扭傷的首位，佔80％以上，尤以旋後（內翻）時外側副韌帶扭傷最為多見，佔85％以上。據估計，每個人一生至少發生足踝關節扭傷1～2次，臨床統計發現，絕大多數足踝扭傷均為單純的韌帶損傷，主要的症狀表現為踝部腫脹、疼痛、發紅、區域性壓痛，或伴有瘀斑、活動受限。突然的內翻、外翻及旋轉暴力均能引起韌帶的損傷。
問題2：治不好或延誤了會有什麼後果？
治療不足會恢復的時間長或殘留後遺症：約1/3的患者會殘留慢性疼痛、慢性腫脹、踝無力，50％會出現慢性外踝不穩易反覆扭傷、15％遠期踝關節炎、遠期踝關節內翻畸形等。
問題3：要不要去醫院拍片？
鑑別足踝扭傷是否有骨折的快速診斷規則(OAR)：扭傷後，有踝區疼痛且伴有下列3項之一者，應考慮去醫院拍攝踝部片：
1、在外踝尖或腓骨遠段6cm的後側面有骨壓痛、外側第五跖骨基底部骨壓痛、內側舟狀骨壓痛；
2、在內踝尖或脛骨遠段6cm的後側面有骨壓痛；
3、損傷後即刻和在急診室內均不能自行站立行走4步以上。
問題4：輕重怎麼分？
幾乎所有內翻扭傷中距腓前韌帶都會損傷，根據外側距腓前韌帶損傷程度分三度：
I度：韌帶挫傷，查體：輕度腫脹，踝關節穩定，治療：早期保護下負重功能鍛鍊。
II度：韌帶部分撕裂，查體：重度腫脹，踝關節稍鬆弛，治療：短期制動後功能鍛鍊。
III度：韌帶斷裂或撕脫骨折，查體：嚴重腫脹，踝關節不穩，治療：較長時間固定後功能鍛鍊，甚至需手術。II~III度一般存在腫脹明顯，活動受限，瘀斑，壓痛，建議往醫院正規檢查，固定等治療。
問題5：早期該怎麼處理？
對於足踝扭傷的處理原則，已從最基本的RICE（rest休息，ice冰敷，compression壓迫包紮，elevation抬高）演變成歐洲骨折和軟組織損傷一體化治療理念提出的POLICEMM（protection保護，optimal loading最適負重，ice冰敷，compression加壓包紮，elevation抬高，modalities物理治療，medication藥物治療）原則，即：
1、P，protection保護：為處理的首要原則，即保護受傷部位，避免再度損傷，意味著區域性要制動，I~II度制動5-10天，可考慮彈力繃帶或貼扎固定，貼扎療法：分白貼和肌內效布貼扎(Kinesio Taping , K T )，白貼僅有固定保護作用，肌內效布貼扎是一種利用不同顏色標識、具有彈性且不含藥物的透氣膠帶，直接貼扎於患者身體表面的健康治療與防護療法，可改善血循，消腫止痛，促進癒合，支援和穩定關節，增強本體感覺輸入且不影響其它治療。對於III度損傷需要硬性支具或石膏固定，一般需要4-6周。
2、OL optimal loading最適負重：以能容忍為度逐漸增加負重踝關節鍛鍊，恢復期增加運動訓練，可以促進血液和淋巴迴流，增加關節活動範圍，增強本體感覺，提高肌力，發揮踝泵作用，預防下肢深靜脈血栓。
3、I ice冰敷：急性期首選冷療，能使區域性損傷的小血管收縮，減少滲出，防止腫脹過重；同時還能麻痺神經，達到緩解疼痛的目的，方法就近尋找些低溫材料如冰凍飲料、礦泉水、雪糕塊兒等，不能將這些東西直接放在損傷處，以免凍傷，應當用薄毛巾或衣服包裹一至兩層再貼於損傷處，而且應以損傷最明顯處（腫脹、疼痛最明顯處）為中心向周圍一點點鋪開，這樣迴圈往復，總的冰敷時間控制在15-20分鐘，一般可2-3小時進行一次，如果腫脹疼痛明顯，可每隔1-2小時冰敷一次。如果能在現場找到由冰和水1:1混合而成的冰水混合物那必是極好的，因冰水混合物可直接放在損傷處，而且具有流動性，能很好的貼附於損傷處。一般急性損傷後48小時內冰敷，時間相對概念，一般運動損傷後的急性反應會持續一段時間，因人而異，如果疼痛腫脹明顯，冰敷的治療可以一直持續，甚至要一直持續到損傷完全恢復。
4、C compression加壓包紮：用彈性繃帶加壓包裹受傷的踝關節，以減輕腫脹，同時也起到保護作用，一般4-5天。
5、E elevation抬高：將下肢抬高至心臟或以上水平，有利於靜脈及淋巴迴流，以利於減輕腫脹，加快恢復，傷後前4-5天尤其重要。
6、M modalities物理治療：恢復期（72小時後）中/低頻超聲、鐳射、磁療、鍼灸、熱敷（方法是20分鐘每次，每天3次以上）等物理治療可加快血循和淋巴迴流，促進炎性物質吸收與消散，消炎消腫，緩解疼痛，促進組織修復。
7、M medication藥物治療：疼痛難以忍受的可以在醫生指導下應用非甾體類止痛藥如洛索洛芬鈉、草烏甲素片等。
另外， Heat、Alcohol、Run、Massage 即HARM（有害的）原則也是值得注意的，即患者在傷後早期72時內禁忌做熱療、飲用酒精製品、跑動和按摩。
綜上，急性踝扭傷後要認真對待，有問題3中需要拍片的情況的需要去醫院檢查、固定，不需要去醫院的可以按以上POLICEMM方案自行治療，而不要採取HARM方案。
對於足踝扭傷，急性期的處理和功能鍛鍊固然重要，但更重要的是運動損傷的預防，強運動損傷的防範意識，如穿合適的鞋子、運動前的熱身運動、清理好運動場地、穿戴護踝及保護性貼扎等足踝的保護，希望在我的診室裡看到各位看官哦！
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。