科室: 副主任醫師 韓娜娜

  春天陽光明媚,氣候宜人,是我們最喜歡的季節,但花粉、紫外線等是面板病的重要誘因,因此,春天也是面板過敏性疾病的高發季節,處理不當,還會造成更多的面板問題,如激素依賴性皮炎等。所以在享受春天的同時,我們也要注意保護好自己的面板。結合最近大家諮詢最多的問題,本文將介紹幾種最常見的春季過敏性面板病,希望對大家有一定幫助!

  一、季節性面部皮炎

  為一種好發於春季、由花粉等引起的皮炎。多見於女性。

  1、症狀:顏面、頸部輕度紅斑、丘疹、腫脹,伴瘙癢,嚴重的可出現滲液,後期可面板輕度肥厚,有脫屑。

  2、特點:春季好發,每年反覆發生,輕者過了春季可自行消退。有些人伴有過敏性鼻炎或哮喘等。

  3、病因:空氣中的花粉。可查過敏原明確。

  4、鑑別:需要與化妝品皮炎及日光性皮炎鑑別。

  5、治療:應注意面板的清潔、保溼;對症抗過敏治療;如長期反覆發生,比較嚴重的,最好查過敏原,針對性脫敏治療。

  二、日光性皮炎

  是一種常見的對日光中紫外線過敏的疾病,好發於春季和夏初。

  1、症狀:紅斑、丘疹、水皰或面板肥厚,自覺瘙癢。

  2. 特點:主要分佈於面、頸及手背等暴露部位,一般日晒後數小時或數天出現。

  3、病因:日光中的紫外線。可做光敏試驗或斑斑貼試驗明確。

  4、鑑別:注意與接觸性皮炎和紅斑狼瘡鑑別。

  5、治療:防晒;對症抗炎治療;可口服硫酸羥喹氯抗光敏;儘量避免吃光敏性食物或藥物,如香椿、香菜、芹菜、黃泥螺、皮皮蝦、磺胺、四環素類藥物等。

  三、化妝品皮炎

  是指由化妝品刺激或過敏引起的面板病。

  1、症狀:出現紅斑、丘疹,嚴重者出現水皰、滲液,自覺瘙癢。

  2、特點:常見於面部使用化妝品的部位,停用後緩解,再次使用復發。

  3、病因:對化妝品中的一些成分過敏,如肉桂醛、苯甲醇、熏衣草油、依蘭油、顏料、香精等。必要時可以做斑貼試驗明確過敏原。

  4、鑑別:根據明確的化妝品接觸史可與其他過敏性皮炎區別。

  5、治療:停用並及時清除面板殘留的引起過敏的化妝品;抗過敏治療;可使用適合敏感面板的醫學護膚品。

  四、激素依賴性皮炎

  常由面板病不恰當長期外用激素引起,因為症狀類似吸毒成癮,停用後皮炎反覆加重,又稱為激素成癮性皮炎、激素戒斷皮炎。

  1、症狀:面板出現明顯鮮紅色斑,表面光滑、變薄、毛細血管擴張、乾燥、脫屑等。遇熱症狀加重。

  2、特點:最常見於面部,多數有刺痛、燒灼和瘙癢感。

  3、病因:長期反覆外用激素≥1月。特別小心:有些不正規的面膜或護膚品中含有激素,這些產品的特點就是短期內效果奇好。

  4、鑑別:需要和口周皮炎、激素過敏及原發面板病停藥復發鑑別。

  5、治療:停用一切外用激素;保溼:增加角質層內水份,恢復面板屏障;抗炎:區域性外用免疫調節劑,如他克莫司軟膏、吡美莫司軟膏,口服抗組胺藥,如氯雷他定片或依巴斯汀片等。如繼發感染,需要同時使用抗生素。

  五、蕁麻疹

  為一種表現為風團的常見過敏性面板病,俗稱“風疹塊”。

  1、症狀:風團伴瘙癢,風團可以24小時內消退乾淨,但反覆成批出現。

  2、特點:花粉誘發的蕁麻疹,春季多發。

  3、病因:病因複雜,其中空氣中的花粉、塵蟎等是重要的誘因。

  4、鑑別:注意與蕁麻疹性血管炎、丘疹性蕁麻疹鑑別

  5、治療:(1)去除可能的誘因,長期反覆者,最好查過敏原,針對性避免或脫敏治療;(2)口服抗組胺藥;(3)嚴重者必要時使用激素或免疫抑制劑。

  六、丘疹性蕁麻疹(蟲咬性皮炎)

  是由昆蟲叮咬面板引起的過敏性面板病,又稱蟲咬性皮炎、單純性癢疹。春秋多見。

  1、症狀:區域性紅腫,常呈梭形,表面可出現水皰及大皰,皮損中心有時可見叮咬痕跡。自覺奇癢,有時有刺痛、灼疼。

  2、特點:儘管成人也可發生,但最常見於兒童,而且比較重。

  3、病因:常由蚊、白蛉、蠓、蚋、臭蟲、蚤、蝨、蟎蟲及其他昆蟲叮咬引起。

  4、鑑別:注意和蕁麻疹鑑別。

  5、治療:注意個人及環境衛生,對於易發生本病的患者,在春秋季節儘量少到花草多的地方;一般可外用爐甘石洗劑、激素軟膏,合併感染時可給予抗菌素。有全身症狀可用抗組胺藥物,如果非常嚴重,必要時使用激素治療。

  春季面板過敏的預防

  1、飲食:易過敏的人更要注意飲食營養的均衡攝入,多喝水,多吃水果、蔬菜,少吃辛辣、油膩、甜食。儘量避免吃有光敏作用的食物和藥物。同時也應注意生活規律、睡眠充足、精神放鬆,不要熬夜。

  2、護膚:面板的保溼和防晒非常重要,務必選擇正規品牌護膚品,如果面板比較敏感,不要過度頻繁的換用護膚品,可考慮使用醫學護膚品,儘量不用斑、除皺的護膚品。選擇不含濃烈香味和酒精等刺激性的護膚品。

  避免使用不正規的面膜或護膚品:這些產品中常含有激素,或鉛、汞超標,短期內效果奇好,但長期使用不僅損傷面板,還可能危害身體健康。保持面板清潔,在面板敏感時,儘量不化妝,卸妝時要處理乾淨,讓臉部乾淨,清爽!

  3、防晒:外出應打傘、戴帽、合理使用防晒霜;從效果講肯定不出門最防晒,在日光比較強烈的時段應避免外出,如果出門最好打傘或戴遮陽帽,同時合理使用防晒霜,不僅要防中波紫外線(UVB),還要防長波紫外線(UVA),特別是日光性皮炎多數是由UVA引起。

  4、用藥:面部用藥也要特別謹慎,如果發生皮炎,需要使用激素軟膏,應選擇副作用小的弱效激素,而且一定不要長期使用,否則有可能引起激素依賴性皮炎等不良反應。

  5、化妝品不良反應:在使用、特別是換用新護膚品或化妝品後,出現過敏症狀,應立刻停用,並清除面板存留的化妝品,可用3%硼酸溶液或生理鹽水冷敷,必要時抗過敏治療。在此期間,不要用太熱的水洗臉,以避免刺激面板。

  為避免換用的化妝品或護膚品過敏,可以在使用前先在前臂內側或耳後內拭擦,48小時內沒有不良反應時,方可使用。

  6、過敏原檢測及脫敏:對長期反覆,過敏原因不明確的,可以考慮查過敏原,明確後針對性避免,必要時脫敏治療,但脫敏療程很長,一般至少3~6個月才見效,多數需要堅持2~3年。對輕度、偶發、發病時間短的,沒有必要脫敏治療。

  常用的治療面板過敏的方法

  1、輕度面板過敏:如果只有輕微的紅斑、少量細小鱗屑,無明顯水腫,瘙癢不明顯者,只需儘量避免誘發因素,同時使用醫學護膚品的保溼舒敏系列產品,可以不用藥物。

  2、中度面板過敏:有紅斑、丘疹、水腫,伴明顯瘙癢者,可短期使用激素軟膏,如丁酸氫化可的鬆軟膏、地奈德軟膏或糠酸莫米鬆乳膏,但連續使用最好不超過2周,而且應在病情好轉後逐漸減量停藥。如果長期反覆發生,則最好外用免疫調節劑,如0.03%他克莫司軟膏或吡美莫司軟膏。可口服抗組胺藥,如氯雷他啶片或依巴斯汀片等,也可配合使用複方甘草酸苷片。

  3、重度面板過敏:除了中度的症狀,還出現水皰和流黃水。則需要用2%硼酸溶液或生理鹽水冷敷,將4~6層紗布浸溼擰乾,以不滴水為度,敷於面部紅斑處,溼敷時保持紗布冷溼,每次15~20分鐘,每天2~3天。冷敷後短期使用激素類軟膏或免疫調節劑軟膏(同前)。如果一般抗過敏效果不佳,需要短期全身使用激素,一定要注意藥物的不良反應。如繼發感染,則需要口服或外用抗生素。

  4、蕁麻疹的治療應以口服抗組胺藥為主,一般沒有必要外用藥。

  5、丘疹性蕁麻疹(蟲咬性皮炎)應以外用藥為主,嚴重的可配合口服藥。

  溫馨提醒:如果面板已經過敏了,一般的護膚是解決不了的,應在專業醫生指導下進行治療,切不可自己亂用藥。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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