冠心病的主要症狀是胸痛。可以通過藥物、支架或搭橋改善患者的胸痛症狀，但不能完全逆轉冠狀動脈粥樣硬化的病理改變，因此症狀可以暫時緩解，但不可能讓症狀完全消失。
胸痛發生的原因是冠狀動脈內壁生成粥樣硬化斑塊，引起冠狀動脈管腔狹窄或者斑塊脫落堵塞血管，導致心肌供血不足，造成心肌缺血缺氧引起疼痛。心絞痛和心肌梗死是日常生活中最為熟悉的冠心病型別。如果缺血缺氧時間短，表現為心絞痛；缺血缺氧時間長，導致心肌壞死，發生急性心梗。心絞痛患者大多數能生存很多年，影響心絞痛患者症狀的主要因素為冠狀動脈病變範圍和心功能狀態。影響心梗患者症狀的主要因素為梗死範圍的大小、側枝迴圈產生情況和是否及時治療。
想要治癒冠心病的症狀，前提是冠狀動脈狹窄可以減輕或消失。
既往認為，冠狀動脈狹窄已經形成，不可能減輕，目前研究發現，通過心臟康復綜合治療，提供心臟康復診斷和個體化心臟康復方案，包括如下5大元素：有效的藥物治療、有效的運動治療、不吸菸、健康的心理和合理的飲食狀態，冠狀動脈狹窄有望減輕。
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