甲狀腺功能亢進症,簡稱甲亢,是指甲狀腺腺體本身產生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒症。目前尚不能對甲亢進行病因治療,但是經規範治療後,可將甲狀腺激素控制在正常水平,從而達到臨床治癒。
甲亢的治療主要包括抗甲狀腺藥物治療、131I治療和手術治療。
1、抗甲狀腺藥物治療:是甲亢的基礎治療,作用是抑制甲狀腺合成甲狀腺激素,常用的抗甲狀腺藥物分為硫脲類和咪唑類兩類。
2、131I治療甲亢的目的是破壞甲狀腺組織:減少甲狀腺激素產生。主要適用於甲狀腺腫大Ⅱ度以上;對抗甲狀腺藥物過敏;抗甲狀腺藥物治療或手術治療後復發;甲亢合併心臟病;甲亢伴白細胞減少、血小板減少或全血細胞減少;甲亢合併肝、腎等臟器功能損害;拒絕手術治療或有手術禁忌症;浸潤性突眼。其禁忌症是妊娠和哺乳期婦女。
3、手術治療:主要適用於甲狀腺腫大顯著,有壓迫症狀者;中、重度甲亢,長期服藥無效,或停藥復發,或不能堅持服藥者;胸骨後甲狀腺腫,細針穿刺細胞學檢查懷疑惡性;抗甲狀腺藥物治療無效或過敏的妊娠患者,手術需要在T2期(4~6個月)實施。
4、其他治療:如減少碘劑的攝入;β受體拮抗藥的應用。另外,對於甲狀腺危象、Graves眼病、妊娠期甲亢,因為有一定的特殊性,因此在治療上會略有不同。
所以,甲亢雖然不能根治,但是通過以上方式的治療,大多數患者的甲狀腺激素水平可以控制在正常範圍內,達到臨床治癒的效果。
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