盆腔炎性疾病,簡稱PID,是指女性上生殖道的一組感染性疾病,主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。它的臨床表現可因炎症輕重及累及範圍大小不同而表現為不同的症狀和體徵。
輕者無症狀或症狀輕微,僅表現為陰道分泌物增多,下腹部墜脹或輕微疼痛。重者出現持續性下腹痛,活動或性交後加重,出現發熱甚至高熱、寒戰、頭痛、食慾缺乏。月經期發病出現經量增多,經期延長。如有腹膜炎,出現噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道症狀。如有泌尿系統感染,出現尿頻、尿急、尿痛等症狀。如有膿腫形成,可捫及下腹部包塊,出現區域性壓迫刺激症狀;包塊壓迫膀胱出現排尿困難,尿頻;包塊位於腹膜外可致腹瀉、裡急後重感和排便困難。
患者體徵差異較大,輕者無明顯異常發現,或婦科檢查僅發現宮頸舉痛或宮體壓痛或附件區壓痛。嚴重病例呈急性病容,體溫升高,心率加快,下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張,甚至出現腹脹,腸鳴音消失或減弱。
由於盆腔炎性疾病的臨床症狀和體徵差異較大,臨床診斷準確率不高(65-90%),故只要符合最低診斷標準(宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區壓痛),排除其他因素引起的下腹痛,就應給予抗生素治療。
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