黑苔在兒科臨床上是很少見的一種舌象，引起黑苔的原因也多種多樣。情況有輕有重，一般分為3大類。
1、是多系統多種疾病發展過程中的一種體徵，多見於疾病的嚴重階段。中醫認為舌苔灰黑，主裡病，病情一般較重。或為熱極，或為寒盛。若苔灰黑而滑潤，舌質淡白的，是陽虛內寒或寒溼內伏；若苔灰黑；幹舌質紅絳的，是熱極傷陰，臨床上多由黃苔或灰苔轉變而來。病情變化大多已達到一定程度，不是熱極就是虧虛至極。
2、臨床上稱為“黑毛舌”，由絲狀乳頭過度增生，其角化部分不脫落而形成絨毛狀苔，呈黑色、青黑色或褐色。可分為真性和假性兩種，前者為發育異常，後者有人認為與真菌感染有關。黑毛舌一般愈後不留痕跡，但由於病因不明，最好到口腔科。
3、情況是由一些食物染色造成的，如酸梅、黑芝麻糊等，或藥物，如複方甘草片、鐵劑等也容易將舌苔染黑，這只是暫時的現象，無需擔心。
由於黑苔在臨床上有一部分是由比較嚴重的疾病引起的，是寒證和熱證發展到極端的表現。同時在病情惡化時，也會出現黑苔，這是病情危重的徵象，所以寶寶出現黑苔是需要引起高度重視的，應及時到醫院找醫生診治。
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