45歲腦梗死患者活多久與個人既往病史、身體狀況及腦梗死病情嚴重程度均有關，急性腦梗死經過治療病情穩定的，一般並不會有生命危險。
腦梗死患者的預後，與腦梗死發生的部位、是否影響到相應的功能區、梗死灶體積大小、患者的血管情況，以及患者是否有高血壓、糖尿病、冠心病、房顫、吸菸飲酒史等危險因素均有關。
一般來說，面積非常小的腔隙性腦梗死、患者大血管沒有重度狹窄的腦梗死，以及患者危險因素少、症狀較輕的腦梗死，患者可僅有輕微的口舌歪斜、半身不遂、言語不利等症狀，一般不會影響壽命。
如果留有後遺症，生活質量會較前下降，但只要堅持預防治療不再復發，並不會影響壽命。如果患者腦梗死麵積大，症狀進展性加重，患者昏迷或影響到延髓的呼吸迴圈中樞，患者死亡風險會增高。
此外，腦梗死本身不一定直接導致病人死亡，若患者偏癱嚴重需長期臥床，可能因肺部感染、泌尿系感染、褥瘡等併發症而危及生命，因此腦梗重症患者的綜合治療和護理非常重要，是減少死亡的關鍵。
總之，腦梗死患者的預期壽命不能一概而論，絕大多數的輕症患者和大部分的重症患者經過有效的治療都不會影響壽命，只要遵醫囑服用相應的藥物，控制好危險因素，保持良好的心態，都不會影響壽命。
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