性子宮約在胚胎第8-16周形成，經過副中腎管發育、融合、腔化、縱膈吸收等複雜過程，任何階段發育受阻均可導致子宮畸形。正常子宮呈前後略扁的倒梨形，長約7-8cm，寬4-5cm，厚2-3cm，子宮腔呈上寬下窄的倒三角形，容量約5ml。
畸形子宮除子宮形態異常外，常存在子宮內膜發育不良、血管分佈異常，影響胚胎著床，導致不孕；子宮、宮頸肌層薄弱，易合併宮頸機能不全，導致流產、胎膜早破、早產等。由於子宮形成、發育過程複雜，故子宮畸形分為多種，其對妊娠的影響不可一概而論，不同類別的子宮畸形對妊娠及妊娠結局可造成不同程度的影響，處理措施也不盡相同。
先天性無子宮或子宮發育不全：此類患者通常缺少有功能的子宮內膜，不能妊娠。
1、弓形子宮（鞍狀子宮）、雙子宮、雙角子宮：弓形子宮、雙子宮宮腔形態相對完整，通常不會影響妊娠。對於雙角子宮如果胚胎種植於子宮角，容易造成流產或子宮破裂。
2、縱膈子宮：子宮畸形最常見的一種，子宮縱膈除影響宮腔形態外，其被覆的子宮內膜結構不同於正常內膜組織，從而影響胚胎著床。且易導致反覆流產、早產、胎膜早破等。
3、單角子宮：單角子宮神經、血管分佈異常，子宮內膜血流供應不足，子宮內膜發育不良，可能影響胚胎著床，子宮肌層發育不良、宮腔形態受限，妊娠後併發症較正常子宮增加，容易導致胎兒宮內生長受限、早產、分娩時子宮收縮乏力、子宮破裂等。
4、殘角子宮：單角子宮常合併殘角子宮，殘角子宮如果內膜有功能，但宮腔與單角子宮不相通者，內膜剝脫後的經血無法經陰道排出，可發生經血逆流，導致子宮內膜內膜異位症，從而影響妊娠。
子宮畸形一定程度上會影響妊娠，但不是輔助生殖技術的應用指徵，多數可自然妊娠，對於子宮畸形合併不孕症的患者可採取輔助生殖技術助孕治療。助孕前需完善超聲、宮腔鏡檢查，評估宮腔大小，根據病情考慮是否必要行子宮整形術。
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