胎兒缺氧是發生胎兒窘迫的主要原因,除胎動減少或消失外,其他表現均需要通過檢查發現。
1、胎動異常:胎動是胎兒在孕婦子宮內的活動,多在妊娠20周後孕婦可自覺胎動。自行數胎動是一種簡單可靠的自我監護方法,因胎動次數的多少、快慢及強弱等與胎兒的宮內安危相關,如果孕婦發現胎動消失,多提示胎兒死亡。而缺氧可導致胎動異常。缺氧早期胎兒躁動不安,表現為胎動明顯增加,當缺氧嚴重時,胎動減少、減弱甚至消失,一般胎動消失後24-48h後胎心即消失,因此孕婦發現胎動異常時需及時就醫,明確胎兒有無缺氧,甚至胎死宮內。
2、臨床檢查表現:胎兒缺氧後,通過胎兒監護會發現胎心率異常。缺氧可導致胎兒中樞神經系統出現異常,通過觀察無應激試驗、胎兒呼吸樣運動、胎動、胎兒肌張力和羊水量,可對其進行評分。缺氧時,評分會減低,胎兒表現為呼吸運動減弱,胎動減少,肌張力異常如無活動、肢體完全伸展或伸展緩慢且部分又屈曲,以及羊水量減少。通過胎兒血流動力學檢查,可觀察胎兒血流情況,缺氧時,胎兒血流情況會出現異常等等。另外,胎兒缺氧還可導致胎兒排出胎糞。
綜上所述,胎兒缺氧的表現,孕婦能自知的為缺氧早期胎動異常頻繁,隨後胎動減少甚至消失,其他表現需要通過臨床檢查得知。
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