科室: 男科 副主任醫師 耿強

  前列腺炎是成年男性的常見病之一,雖然它不是一種直接威脅生命的疾病,但嚴重影響患者的生活質量,在泌尿外科和男性科門診中比較常見。根據1995年美國國立衛生研究院制定的分類方法,前列腺炎分為四種類型,每種型別治療方法不盡相同。
  I型一般指急性細菌性前列腺炎,病原體感染為主要致病因素。抗生素治療是必要而緊迫的。一旦得到臨床診斷或血、尿培養結果後,應立即應用抗生素。推薦開始時經靜脈應用抗生素,待患者的發熱等症狀改善後,推薦使用口服藥物,療程至少4周。急性細菌性前列腺炎伴尿瀦留者可採用恥骨上膀胱穿刺造瘻引流尿液,也可採用細管導尿,但留置尿管時間不宜超過12小時。伴膿腫形成者可採取經直腸超聲引導下細針穿刺引流、經尿道切開前列腺膿腫引流或經會陰穿刺引流。
  II型和III型,相當於慢性細菌性前列腺炎和慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合徵。慢性前列腺炎的治療目標主要是緩解疼痛、改善排尿症狀和提高生活質量,療效評價應以症狀改善為主。一般治療健康教育、心理和行為輔導有積極作用。患者應戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加強體育鍛煉。藥物治療是最常用的藥物是抗生素、α-受體阻滯劑、植物製劑和非甾體抗炎鎮痛藥,其他藥物對緩解症狀也有不同程度的療效。目前,在治療前列腺炎的臨床實踐中,最常用的一線藥物是抗生素,但是隻有約5%的慢性前列腺炎患者有明確的細菌感染。

  IV型指的是無症狀性前列腺炎一般無需治療。如患者合併血清PSA升高或不育症等,應注意鑑別診斷並進行相應治療。
  所以,前列腺炎患者要根據自己的型別,選擇適合的治療方法。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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