肝內膽管癌是指起源於肝內膽管內皮細胞而產生的腺癌,也稱為膽管細胞癌。惡性程度非常高,約佔肝臟惡性腫瘤的10%。一旦發現應儘早去醫院就診。
肝內膽管癌的主要危險因素包括:肝吸蟲病、遺傳性疾病、膽管結石、慢性膽管炎、原發性硬化性膽管炎、化學致癌物(二氧化釷和亞硝胺等)、遺傳因素、膽源性肝硬化、病毒性肝炎等。該病早期症狀不明顯,中晚期主要以黃疸為顯著症狀,其餘無特異性症狀。因此,其明確診斷主要依賴於影像學和病理檢查。活檢穿刺做病理檢測是診斷的金標準。依靠病史、臨床表現、化驗檢查、影像結果,綜合評估,可以得出臨床診斷。如果出現黃疸、腹痛、腹脹、面板瘙癢、噁心、嘔吐、乏力等症狀,就要及早去醫院做進一步檢查,包括肝功能、血常規、膽紅素、凝血功能檢查、腫瘤標誌物、B超、CT、磁共振成像、HBV/HCV相關檢查等。外科手術是延長肝內膽管癌患者生存期的首選治療方式,適用於早期患者。根治性手術切除範圍取決於癌腫的部位與大小,手術方式包括左、右半肝切除、左、右肝大部切除、肝葉楔形切除、肝段切除等。早期有治癒可能,中晚期經積極治療可改善患者生存質量,延長生存期。
肝內膽管癌總的預後不佳,與其發現早晚是否及時治療有關。優先選擇根治性手術切除,腫瘤對放療、化療均不敏感,不優先考慮。
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