科室: 燒傷整形外科 副主任醫師 楊磊

  很多女性在穿衣時都會遇到一些小尷尬,,兩側腋部總有些贅肉存在,尤其在夏天時這些多餘的組織無處可藏,有的美女會抱怨,“我已經很瘦啦,可還是很明顯”,有的人會尋求塑形的胸罩來改善外形,今天我們來看看這被稱為“副乳”的贅肉是怎麼一回事兒呢。
  副乳,supernumerarybreast,又稱“多乳症”,顧名思義,多餘的乳房,是由胚胎時期未退化或退化不全的乳腺始基發育而成的,可發生在腋窩經乳頭到腹股溝之原始“乳線”上的任何部位。女性為主,男性也偶有發生。女性的副乳發生率約1~5%,約95%發生在腋部。
  副乳多沒有症狀,腋下部位區域性隆起,組織臃腫肥厚,質地柔軟而有韌性,異位的乳腺組織隨著月經週期的變化會有疼痛或腫脹感,在妊娠哺乳期的表現與正常的乳房一樣。副乳可發生和乳腺部位相同的良性或惡性腫瘤,副乳的腺體是腫瘤發生的組織學基礎。目前來說無確切的證據表明異位的乳腺組織較正常乳腺組織易發生惡變,但是在生活中還是要觀察副乳的變化。
  對副乳的分類有很多種方法,比較直觀的方法是Kajava分類表,將其分為八類,1.完整乳房(乳腺組織、乳頭和乳暈);2.腺組織和乳頭;3.腺組織和乳暈;4.只有腺組織;5.有脂肪區域而沒有乳腺組織的乳頭乳暈;6.只有乳頭(多乳頭畸形);7.只有乳暈;8.只有毛髮斑。在臨床中更關注脂肪組織及乳腺組織的含量,對手術方式的選擇有指導意義。

  乳腺的超聲,是對副乳診斷最常用的檢查方法,副乳腺如伴有腫瘤時,針吸活檢,鉬靶攝片、核磁等檢查可以明確診斷。
  對於無明顯症狀的較小副乳,或對外觀要求不高時,可以不作任何處理,當出現以下情況時,應將副乳切除:1.腺體漸增大,疼痛,區域性摩擦不適,影響生活;2.絕經後副乳繼續生長,伴有區域性疼痛;3.副乳內捫及異常腫塊;4.有乳腺癌家族史者;5.副乳較大而影響美觀。
  對於女性來言,手術一方面是切除異位的乳頭、乳暈及腺體組織,更重要地是術後瘢痕不明顯,改善臃腫的外觀。為此目標整形外科大夫在不停地努力。目前根據脂肪組織及腺體組織的含量不同,選擇脂肪抽吸、腺體切除以及兩者相結合的手術方式,選擇儘可能隱蔽的切口位置。並將切口進行美容縫合,達到讓患者及醫生都滿意的效果。
  小TIP,塑身的內衣許會暫時改變臃腫的外觀,讓乳房更挺拔豐滿,但是緊緻的束縛會導致區域性異常增生,淋巴迴流受阻,隨著時間的推移,乳腺增生,區域性日益膨隆,伴有疼痛,乳腺組織異常增生導致副乳腺癌的發生。
  關於手術之常見疑惑的如下:
  1、什麼時候做手術合適呢

  副乳多在青春期以後隨著月經週期及乳房發育的變化而日益明顯,手術建議在18歲以後,具體的手術適應症請參考以上內容。只要安排好日程,避開月經期,與大夫提前約好手術時間即可。

  2、手術需要住院嗎
  根據手術的方式、大小來決定是否住院,這需要與手術大夫提前溝通。
  3、手術前需要做什麼檢查呢
  常規的術前檢查,如血常規,凝血,生化,胸片,心電圖等,別外還需要進行乳房的超聲檢查,排除乳房的良性或惡性腫瘤。
  4、手術是局麻還是全麻呢
  手術在局麻下進行,一般不需要全麻。
  5、手術中及手術後疼不疼呢?能忍受嗎
  區域性浸潤麻醉時會有些疼痛,術中不會有疼痛的感覺,術後輕度疼痛,一般不需要鎮痛,24小時之後疼痛會明顯減輕,不用緊張。
  6、術後需要有什麼需要注意的呢
  術後需加壓包紮,減少活動,避免血腫發生。
  7、手術有風險嗎
  任何手術都有一定的風險,血清腫及血腫、皮瓣壞死等發生率較低。
  8、瘢痕明顯嗎
  切口選在隱蔽的部位,整形外科進行美容縫合,術後規律抗瘢痕治療,瘢痕不明顯。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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