科室: 腎病內分泌科 主任醫師 景錄先

  突發單一關節處紅腫、熱痛是痛風急性發作常見的臨床表現,其中以下肢關節多見,尤其以第一跖趾關節(俗稱大腳趾關節)最為常見。
  痛風是一種由尿酸鹽沉積於骨關節、腎臟和皮下等部位,引發的急、慢性炎症和組織損傷。高尿酸血癥是痛風的發病基礎,同時需要尿酸鹽晶體析出並沉積於關節等部位致病。溫度、血容量、血液流速都是影響尿酸鹽結晶體析出與沉積的重要因素。
  足部第一跖趾關節位於人體的最下端,表面溫度較低,低溫有利於尿酸鹽結晶體的析出,同時第一跖趾關節處血液流速相對較慢,有利於尿酸鹽結晶體的沉積。鑑於此,第一跖趾關節發作急性痛風最為常見,尤其是初次發作的痛風患者,約90%以上侵犯第一跖趾關節。但隨著病情進展,急性痛風頻繁發作,部位也可由第一跖趾關節逐漸上移至足踝、膝、手指、腕、肘等關節,這多提示病情的加重。
  若病情沒有得到正規治療控制不佳,急性痛風可頻繁發作可形成痛風石和慢性關節炎期,痛風石沉積在面板、關節等處,甚至沉積於腎臟,導致血尿、蛋白尿、水腫、貧血、高血壓、腎絞痛等等症狀。
  因此,痛風發作以第一跖趾關節紅腫熱痛最為多見,尤其既往伴有高尿酸血癥患者,應懷疑痛風發作,及時到醫院檢查診治。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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