科室: 骨科 主治醫師 王曉宇

  過完年,往往有很多患者因為節日裡長時間打麻將,看手機出現了頸肩痛,胳膊發麻的症狀來就診,在門診照完片子,最常問的問題就是“我頸椎病是不是壓迫神經了?一定要手術嗎?”

 

  頸椎病分為好多種型別,但是導致頸肩以及上肢麻痛的多為神經根型頸椎病,那麼,當突出的椎間盤壓迫神經了,需要手術嗎?
  讓我們先了解下神經根型頸椎病的來龍去脈
  神經根型頸椎病是指在頸椎間盤退變的基礎上,頸椎間盤纖維環部分斷裂,在輕微外力下使椎間盤纖維環突然承受較大的牽張力,導致纖維環完全斷裂,髓核組織從纖維環破裂處突入椎管,壓迫頸髓和頸神經根而產生症狀。
  當疾病繼續進展,在嚴重退變以及突出的頸椎間盤周圍會出現反應性骨組織修復,導致軟骨下骨硬化和骨贅形成。同時,頸椎間盤會導致椎間盤高度下降,頸椎不穩繼而骨化,最後形成凸向椎體前方或凸向椎管內的骨贅。

 

  這個時候,壓迫的不僅僅是神經根,“骨刺”還可凸向椎管壓迫頸髓,椎體前方的巨大骨贅甚至可以壓迫食管導致吞嚥困難。
  也就是說,隨著神經根型頸椎病的進展,往往會出現“骨刺”,這預示著疾病嚴重程度增加了。
  那麼什麼情況下可以保守治療呢?
  簡單說,對於早期,初次發作的患者,都可以試行保守治療

  牽引可增大椎間隙,減少椎間盤壓力,從而減輕壓迫。牽引量開始2-3kg,以後逐漸增加至4-5kg,牽引時間20-30分鐘,2-3次/天,2周為一療程
  頸託和圍領主要是限制頸椎過度活動
  推拿、按摩及理療可減輕肌痙攣,改善區域性血迴圈。應注意手法輕柔,不宜次數過多。
  改變不良生活習慣頸部及上肢適當鍛鍊,定時改變坐姿,避免高枕
  非手術治療有可能使頸椎病症狀明顯好轉,對早期病例效果尤佳。但是需要注意的是,需要根據具體的病情選擇保守治療的方案,切不可盲目進行治療。
  需要注意的是,若非手術治療無效,?骨贅明顯壓迫神經根或者脊髓,疼痛嚴重或者出現肌肉癱瘓症狀時,則應及時就診,避免錯過手術時機。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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