科室: 普外科 主任醫師 王文俊

  橋本甲狀腺炎(hashimotothyroiditis)也稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是一種自體免疫性疾病。因當年由日本九州大學的病理學醫生Hashimoto(橋本)首次詳細描述了這種病的組織學特徵,故命名為橋本甲狀腺炎。其病理特徵為甲狀腺組織瀰漫性腫大、變硬及淋巴細胞浸潤,是臨床上常見的慢性病,好發於中年女性。兒童發病率也不低。
  橋本甲狀腺炎的病因不是十分清楚,臨床上發現該病往往有家族聚集現象。一般認為是環境因素和遺傳因素共同作用的結果。如感染、食用過量的碘化物(沿海地區食用加碘鹽);近期在患者家族中發現了易感基因。
  對於診斷明確的單純橋本氏甲狀腺炎,比較輕的一般不需要治療,伴有甲狀腺功能低下或亢進,或妊娠前和妊娠階段(尤其是試管妊娠)確保胎兒及其甲狀腺的發育,應積極釆取內科治療。主要是優甲樂(或甲狀腺素片)治療。但如果有下列情況則需要手術治療。
  一、由於甲狀腺腫大壓迫氣管(象緊箍咒),導致患者悶憋,可以手術切除甲狀腺峽部(甲狀腺左右兩葉的橋狀連線部)以緩解呼吸困難。
  二、彩超檢查顯示甲狀腺組織內有疑似癌性結節(邊界不清、微鈣化、周邊有血流、低迴聲等)或腺瘤,我們的經驗是對單髮結節更要高度警惕和重視!應考慮手術治療,根據手術中快速病理決定手術方案。我們在對橋本氏甲狀腺炎手術中病理報告為良性結節的病人,常規做甲狀腺峽部的預防性切斷、切除一小段,使患者無後患之夷。

  三、因橋本氏甲狀腺炎導致甲狀腺明顯腫大,影響美觀、工作等時,也可以手術治療。
  需要強調的是對橋本甲狀腺炎無論手術如否都要嚴密隨診!因為橋本甲狀腺炎容易長腫瘤(大約20%左右)。每半年~一年做甲狀腺彩超和甲狀腺功能檢測即可。橋本病在所有甲狀腺疾病中,並非最嚴重疾病,但在此再次強調,患者一旦發現頸部甲狀腺部位腫大及不適,就要及時選擇正規醫院、正規醫院、正規醫院及時檢查並治療,以免延誤病情。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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