“左眼跳財,右眼跳災”,在大家看來只是一次眼瞼的跳動,一般不會引起人們的重視,但是經過一段時間有可能形一種疾病――“面肌痙攣”。在大街上或許曾看到過某些人扭曲的臉面和頸部,甚至做出“擠眉弄眼”的動作,這些表現有可能就是“面肌痙攣”。
面肌痙攣,又稱面肌抽搐或偏側面肌痙攣症。為一種半側面部不自主抽搐的病症,抽搐呈陣發性且不規則,程度不等,可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。本病多在中年後發生,常見於女性。起病多從眼輪匝肌開始,然後涉及整個面部。下眼瞼的肌肉抽動,病情進展連動到嘴角,嚴重的連帶頸部、面部致攣縮變形而毀容,嚴重影響生活和工作,甚至影響心理健康。
面肌痙攣致病原因為在顱內面神經出腦幹區有走形異常的血管,絕大多數為動脈,對面神經造成壓迫。動脈血管搏動刺激神經,從而表現出面部肌肉不自主的抽動。
面肌痙攣患者為明確具體病因,需要行特殊MRI序列檢查――3D TOF檢查。3D-TOF磁共振血管成像可以比較清楚地顯示面神經周圍血管異常,使我們瞭解面神經的受壓情況,從而明確具體責任血管與面神經根部的關係。
面肌痙攣的內科治療包括口服藥物或區域性肉毒素注射等,但這些治療可能無效,或是暫時有效,治療結束後極易復發。目前根據國內外專家共識,面肌痙攣首選治療方式為面神經根顯微血管減壓術(MVD),這是最有效,且唯一可能根治的治療手段。我科開展該手術10年來,取得了良好的手術療效,為大批病人解除了面肌痙攣,手術可以明確具體責任血管,應用人工材料Teflon墊棉,墊入責任血管與腦幹之間,讓責任血管遠離面神經根部,從而消除其對神經的刺激,達到面部抽搐停止的手術目的。
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