米索前列醇片安全性較好，嚴重不良反應少見，使用過程中注意觀察體溫、血壓、脈搏變化及噁心、嘔吐、腹瀉、頭暈、腹痛、手心瘙癢、藥物過敏等不良反應，警惕過敏性休克及喉頭水腫等嚴重不良反應，對於症狀較重者立即對症處理。同時密切觀察出血和胎兒、胎盤排出情況[1]。妊娠產物排除前後如有活動性出血，應在急診處理。上述的不良反應中腹痛和腹瀉是劑量相關性的，並且也是自限性的。單次劑量不超過0.2mg並與食物同服，以及若需要服用抗酸劑時，避免使用含鎂的抗酸劑，均可降低腹瀉發生的風險。
需要特別注意的是FDA藥品說明書中警示：妊娠期婦女用此藥可導致出生缺陷、流產、早產，還有用於引產或流產導致子宮破裂的報道。因此，有生育能力的婦女在排除妊娠之前不應接受米索前列醇片治療，並且在治療過程中必須採取有效的避孕措施。如果懷疑妊娠，立即停止本藥治療。
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