科室: 神經內科 主任醫師 呂志勤

  老年痴呆防治的關鍵是早期診斷、早期治療,一旦確診老年痴呆症,大多數病人需藥物治療,藥物治療雖然不能逆轉患者的認知功能,但可以減緩患者認知功能下降的速度,改善患者的症狀,延緩疾病程序。
  1、膽鹼酯酶抑制劑:輕中度老年痴呆可選用膽鹼酯酶抑制劑進行治療,共有4種膽鹼酯酶抑制劑可以選用,包括多奈哌齊、加蘭他敏、利斯的明、卡巴拉汀;隨著病情的進展,中重度痴呆的患者可以給予高劑量的膽鹼酯酶抑制劑進行治療。藥物治療的原則是從小劑量開始,逐漸加量,並注意藥物不良反應的發生。
  2、NMDA受體拮抗劑:對於已服用膽鹼酯酶抑制劑的中度或重度老年痴呆病人,可以加用美金剛進行聯合治療,能有效改善認知功能和日常生活能力。本藥安全性較好,與單獨使用膽鹼酯酶抑制劑相比,不增加藥品不良反應發生率。
  3、其他藥物:如鈣離子拮抗劑尼莫地平、腦代謝賦活劑吡拉西坦、奧拉西坦、銀杏葉提取物,及腦蛋白水解物、維生素E等,臨床療效尚有爭議,可以根據病情酌情輔助應用。
  另外,我國自主研發的治療阿爾茨海默症新藥“甘露寡糖二酸(GV-971)”已經順利的完成臨床3期試驗。結果顯示,GV-971在認知功能改善的主要療效指標上達到了預期,具有顯著的統計學意義和臨床意義。這個藥物是從海洋生物中提取的寡糖類化合物,可以預見該藥物對老年痴呆的治療具有里程碑的意義。

  老年痴呆的治療除了以上改善認知功能的藥物,還需要加強生活護理,綜合康復措施,及時對症治療如抗焦慮、抗抑鬱,防治感染、壓瘡、營養不良等併發症。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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