急性闌尾炎是小兒最常見的外科急腹症之一，年齡越小症狀越不典型。
兒童急性闌尾炎主要有以下症狀 ：
1、腹痛是兒童闌尾炎最常見的症狀，開始位於臍周或上腹部，數小時後轉移到右下腹；有的病例腹痛開始時即位於右下腹，呈持續性。患兒多喜歡右側臥，雙腿稍屈，走路時腰向右側。但5歲以下兒童患兒常不能準確表述病狀，不一定以腹痛為最初症狀，嘔吐、發燒、煩躁不安、腹瀉、拒食常為早期主訴。如果發現孩子有陣發性哭鬧、拒按腹部、不願活動，往往提示有腹痛；嬰兒可出現“顛簸痛”，即在輕拍或顛簸時疼痛更明顯，哭鬧不止。
2、噁心、嘔吐是小兒闌尾炎的常見症狀，多見於發病初期；20％左右的患兒出現腹瀉，13％的患兒出現便祕。
3、絕大多數患兒開始時僅有中等程度發熱（測量體溫在38.5攝氏度左右），1－2天后可能出現高燒，提示病情加重或闌尾穿孔的可能性。
4、右下腹固定壓痛為急性闌尾炎的最重要體徵；若闌尾波及腹膜則出現腹肌緊張，重者伴有肌肉反跳痛。
5、病程中患兒突然自覺腹痛減輕，腹部壓痛與肌肉緊張加重，並出現腹脹，多提示闌尾穿孔的可能性。嬰幼兒症狀不典型，且機體防禦功能較差，更容易發生闌尾穿孔；病程在3天以上，炎症仍沒有得到控制，很可能形成闌尾膿腫，膿腫形成的闌尾腫塊，最多在右下腹，經右下腹闌尾壓痛點行腹腔穿刺，可見穿刺液有大量膿球，或塗片可找到病原菌。
6、外用血液化驗白血球增多，嗜中性粒細胞佔大多數。
7、腹部B超探及腫脹闌尾或闌尾膿腫。專家指出，一般來說，兒童病勢較成人嚴重，短時間內就會出現穿孔，可造成嚴重的併發症。
提醒家長們：如果發現孩子有陣發性哭鬧，拒按腹部、不願活動，往往提示有腹痛。若反覆檢查均發現右下腹有固定而明顯的壓痛，則為診斷急性闌尾炎的可靠依據。若見孩子右髖關節呈屈曲狀態、行走時直腰困難、精神萎糜不振，腹部脹至呼吸受限而且拒按，也要考慮到急性闌尾炎的可能，這時應引起重視了。
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