科室: 呼吸與危重症學科 副主任醫師 張鴻

  孕婦為特殊人群,因部分藥物使用可能對胎兒有毒性,所以用藥時需要慎重。孕婦出現咳嗽、咳痰症狀,一般的止咳化痰藥物,如氨溴索、溴已新等藥物,說明書均提示禁用或慎用,如何治療還是需要根據病因,評估收益和風險後而定。
  首先,孕婦出現咳嗽症狀,最常見的病因是呼吸道感染,其中以病毒感染較為多見,病毒感染為自限性,無需抗病毒治療,利巴韋林可能有效,但對於孕婦為禁用藥品,建議多飲水、保持空氣流通、防止冷空氣刺激等;如果有黃膿痰,甚至發熱,需要考慮到細菌感染,需要及時到醫院行血常規、痰培養等檢查,然後在專科醫生指導下抗感染治療,一般青黴素、頭孢菌素、紅黴素類藥物都是妊娠B類藥物,相對安全,可以使用。如果經過積極抗感染對症治療,咳嗽遷延不愈,伴有盜汗、低熱等症狀,那麼還需要注意排查結核,因孕期抵抗力較差,容易發生肺結核,需要完善痰抗酸染色等檢查。其次,因止咳化痰的藥物多為治療禁忌,若反覆咳嗽、痰少、不易咳出,對症治療的話可以使用生理鹽水霧化吸入,或者食用冰糖雪梨、鹽蒸橙子等食療。
  總之,孕婦因其特殊性,出現咳嗽症狀,切忌隨意用藥。還需要注意的是,孕婦如果為避免藥物副反應,咳嗽一直拖延不用藥,也是有發生肺部重症感染等其他疾病的風險,甚至危及生命。所以,孕婦咳嗽建議及時到專科醫生處就診,進一步明確咳嗽的病因,再根據病因制定下一步治療方案。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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