科室: 副主任醫師 武寶通

  包皮就是包在陰莖頭外面的一層面板。翻轉包皮,可見陰莖頭後面呈環狀縮小部位叫做冠狀溝。在冠狀溝附近的面板裡有許多皮脂腺,分泌一種具有臭味的分泌物,呈黃白色泥狀,稱為“包皮垢”。

  怎樣的情況是包莖和包皮過長呢?

  包莖是指陰莖的包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連,使包皮不能上翻顯露陰莖頭。有先天性與後天性包莖之分。先天性包莖又稱為生理性包莖,是男孩出生時包皮內板與陰莖頭表面上皮的生理性粘連,隨著陰莖的生長髮育大部分先天性包莖可自行消失;後天性包莖是繼發於包皮和陰莖頭炎症、外傷後包皮口瘢痕攣縮以及包皮失去彈性和擴張能力致包皮不能向上退縮。這類包莖多不會自愈。

  包皮過長是指陰莖的包皮覆蓋於全部陰莖頭和尿道口,但能上翻顯露陰莖頭及尿道口。有真性和假性包皮過長之分。真性包皮過長是陰莖勃起後陰莖頭也不能完全外露;假性包皮過長是陰莖頭在陰莖疲軟時不能完全外露,但在勃起狀態下可以完全外露。

  包莖和包皮過長對身體有什麼危害呢?

  包莖或包皮過長時,使包皮內皮脂腺的分泌物不能排出,如不及時清洗,易被病原微生物感染,使陰莖頭、包皮內板出現紅腫、糜爛、潰瘍,引起陰莖頭及包皮發炎。包莖可以影響患者陰莖頭甚至整個陰莖的發育,致使青春期後造成陰莖發育不良,還會影響性生活。另外還可引起排尿困難,嚴重者出現腎功能損害。陰莖頭受包皮垢長期刺激還可能發生陰莖癌。據報道,約有85%-95%的陰莖癌患者有包莖或包皮過長病史。另外,對女性也極為不利,丈夫包皮過長,性交時包皮垢進入女性生殖道,多次長期慢性刺激子宮頸,可能誘發宮頸癌。醫學家們調查猶太人,男嬰出生後即切除包皮的人群中,婦女子宮頸癌發病率極低。有人對南太平洋裴濟島上居民調查發現,未切除包皮者的妻子與做過包皮環切術者的妻子對比分析,前者子宮頸癌發病率比後者高8倍。

  包莖和包皮過長怎麼辦呢?

  可以採用非手術治療,如上翻包皮法、 血管鉗擴張包皮口法、區域性類固醇軟膏塗抹法和氣囊擴張法等。根據情況也可以選擇手術治療,選擇手術的時機因各地的風俗、衛生習慣不同有顯著差異。猶太人男孩出生後第 8 天即行包皮環切術,伊斯蘭教國家男孩在出生後百日內行包皮環切術,美國男孩絕大多數在 3歲以前行包皮環切術,其中 78%的男嬰在 l 歲以前完成。嬰兒及兒童包皮手術治療時機目前仍存在爭議,根據我國國情建議包皮環切最佳手術時機在 7 歲以後。

  發生陰莖頭包皮炎如何治療?

  陰莖頭包皮炎在急性發作期應將包皮上翻,外用消毒溶液洗滌,然後塗藥物軟膏。如包皮不能上翻者,應作切開引流。在進行區域性處理的同時,需要口服或注射相應藥物。由藥物過敏引起的還應服用抗過敏藥物。包莖或包皮過長反覆引起陰莖頭和包皮發炎者,應作包皮環切手術,以防止復發。

  發生包皮嵌頓怎麼辦?

  包莖或包皮外口狹小的包皮過長者,如將包皮強行上翻而又不及時復位時,狹小的包皮口可勒緊在陰莖冠狀溝上,阻礙包皮遠端和陰莖頭的血液迴流,致使這些部位發生腫脹,這種情況稱為包皮嵌頓。包皮嵌頓後區域性有劇烈疼痛,陰莖頭部紅腫,包皮出現水腫。嵌頓時間愈長,腫脹愈嚴重,如不及時處理,包皮和陰莖頭就會發生缺血、壞死。包皮嵌頓後要及時將其復位,一般先採用手法復位;手法復位不能恢復者,進行手術復位。預防包皮嵌頓的最好辦法是作包皮環切手術,將包莖或過長的包皮切除,就不會再發生包皮嵌頓了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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