科室: 功能神經外科 主任醫師 王學廉

  有一種疾病叫做妥瑞氏綜合徵,也叫抽動穢語綜合徵,多起病於3~10歲的孩子,其中4~7歲為最多,主要表現一種不隨意、突然發生的、快速的、反覆出現的、無明顯目的的、非節性的運動或發聲。
  主要臨床表現為進行性發展的多部位、形式多種多樣的運動抽動和一種或多種發聲抽動,運動抽動和發聲抽動同時存在。症狀一般起始於眼、面部單一運動抽動(眨眼),時有時無,以後逐漸發展到頸部、肩部、肢體、軀幹的抽動(點頭、聳肩、擊打、踢腿等),並持續存在。
  抽動形式也從簡單到複雜,最後出現穢語。通常發聲抽動症狀較運動抽動症狀晚1-2年出現,多為簡單發聲抽動,複雜發聲抽動較少(吸鼻子,清嗓子,咳嗽、犬吠聲、“啊啊”聲等),約15%的患兒存在穢語。
  抽動穢語症狀累及部位多,次數頻繁,對患兒情緒、心理影響較大。約有一半患兒伴有強迫症狀,一半患兒伴有注意缺陷與多動障礙症狀,並有部分患兒伴有自傷行為、情緒障礙或學習困難。
  患兒的抽動症狀可因應激、焦慮、疲勞、興奮、感冒發熱而加重,都可因放鬆、全身心投入某事而減輕,睡眠時消失。目前病人尚未完全明確,可能是遺傳因素、神經生理、神經生化及環境因素等相互作用的結果。
  目前在治療方面,有藥物治療也有手術治療,常見藥物有阿立哌唑、氟哌啶醇等,很多藥物也是嘗試治療,嘗試改善一些患兒的部分症狀。藥物開始治療可以用小劑量,緩慢增加藥量,減輕副作用。

  當使用單一藥物僅部分症狀改善或抽動穢語綜合徵有複雜的伴隨症狀時可考慮聯合用藥。服藥控制症狀效果好,維持一段時間,不能立即停藥,可以嘗試慢慢減下來,必須在專業醫師指導下用藥。如果症狀重,服用效果不佳,可以考慮腦深部電刺激術治療,通過微電流刺激相關神經核團,改善異常放電的模式,改善患兒症狀

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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