科室: 主任醫師 李相陽

  1、您好,李主任,我們科室的治療特色或優勢有哪些?

  青島市海慈醫療集團肛腸科是中華全國肛腸學會理事、中華中醫藥學會外科學會理事及《中國肛腸病雜誌》編委單位。是我市最早組建肛腸科的三級甲等醫院。數十年來積累了豐富的臨床經驗,專業技術隊伍不斷壯大。肛腸科積聚了大量優秀的高階專業技術人才,形成了完整的專業技術梯隊。現有高階人員3名,中級6名;碩士研究生7名。開放床位40張,為青島市中醫肛腸特色專科。

  中西醫結合治療痔瘡、肛周膿腫、肛瘻、肛裂、肛竇炎、直腸息肉、肛乳頭纖維瘤、肛門溼疹、肛門瘙癢症、便祕、結腸炎、潰瘍性結腸炎、結腸多發性息肉病等肛腸疾病,用中藥內服、硝礬散、黃連膏外用坐浴、灌腸、藥物注射、結紮、手術等治療方法,薈萃國內肛腸病名醫之精華,為病人提供個性化、合理化、規範化的醫療服務。

  本科室特點是根據病人具體的情況,採取人性化的服務,為每個患者擬定各自的治療方案,儘可能做到療程短、療效好、痛苦小、收費低。本科室有以下特點。

  「診治病種廣泛」

  ①常見肛門疾病如內痔、外痔、混合痔,肛裂、肛周膿腫、肛瘻、肛竇炎、脫肛等。

  ②功能性便祕、腸易激綜合徵等的中西醫結合治療的中西醫結合治療。

  ③大腸炎性疾病如慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、克隆氏病等的中西醫結合治療。

  ④大腸腫瘤疾病如結直腸癌、直腸癌根治術,大腸息肉等。

  低位直腸癌保肛手術是我院的重點突出特色。積累了近2000例成功的經驗。取得了滿意的效果。

  ⑤其它肛腸疑難雜症如肛門溼疹、尖銳溼疣、直腸陰道瘻、骶尾部竇道等。

  「檢查手段齊全」①電子結腸鏡檢查。②肛腸動力學檢查。③肛腸肌電圖檢查。④鋇灌腸、排糞造影、結腸運輸試驗。⑤螺旋CT.⑥直腸腔內B超。

  「中醫特色明顯」運用傳統中醫療法治療多種肛腸疾病如①薰洗療法;②枯痔療法;③掛線療法;④耳豆療法;⑤埋線療法;⑥結紮療法;⑦敷藥療法;⑧挑治療法;⑨坐藥療法;⑩鍼灸療法等。

  「治療技術先進」採用中西醫結合方法,科學運用現代先進技術採用微創的方法治療肛腸疾病如①“PPH”治療;②高頻電治療;③結紮束治療;④銅離子治療;⑤生物反饋治療;⑥微波治療等。

  2、俗話說“十人九痔”,像痔瘡這類常見且易復發的病症,我們如何提高治癒率且防止復發?

  如果是輕微的痔瘡的話,暫時可以保守治療,平時注意養成良好的生活習慣,預防便祕的發生,用一點栓劑和痔瘡膏之類的藥物治療

  如果是痔瘡比較嚴重的話,比如有嚴重的便血、脫出、疼痛等,已經影響到正常的工作、生活時就必須到正規醫院進行診斷治療

  (1)痔的分類

  內痔:肛墊移位及病理性肥大。包括血管叢擴張、纖維支援結構鬆

  弛、斷裂。

  外痔:指血管性外痔,即肛周皮下血管叢擴張隆起的軟團塊。

  混合痔:內痔和相應部位的外痔相融合。

  (2)內痔的分度及.臨床表見表現:

  I度:便時帶血、滴血或噴射狀出血,無內痔脫出,便後出血可自行停止。

  Ⅱ度:便時帶血、滴血或噴射狀出血,伴內痔脫出,便後可自行還納。

  Ⅲ度:便時帶血、伴內痔脫出或久站、咳嗽、勞累、負重時內痔脫出,需用手還納。

  Ⅳ度:內痔脫出,不能還納,內痔可伴發絞窄、嵌頓。

  痔瘡的治療:

  衛生部,國家中醫藥管理局制定了痔的診療規範。規範治療,不可輕信廣告或偏方等,不可相信微創、無痛等不實的廣告。

  治療原則:無症狀的痔無需治療。治療目的在於消除症狀。正規醫院的專科醫生會根據患者情況採用不同的治療方法。

  (一)保守治療

  1、一般治療:改善飲食結構,多食粗纖維蔬菜水果,少食辛辣刺激食物;保持大便通暢,注意肛門周圍清潔。

  2、藥物治療:輕度內痔應首選藥物治療,包括栓劑、乳膏和口服藥等。

  (二)手術治療

  臨床上把術後症狀的改善和肛門功能的保護作為評價手術效果的重要標準。

  常用的方法有:

  1、硬化劑注射療法:刺激粘膜與肌層之間的粘連,恢復肛管正常的解剖和生理功能。該法無痛、微創、恢復快。

  2、器械治療(膠圈套扎療法、中藥線結紮、物理治療、銅離子電化學法等)。該法簡單、微創,適合一、二、三期內痔、外痔及混合痔治療。

  3、各種痔切除術:是常見的傳統手術,其方法是將痔核完全或部分切除。該法相對徹底但手術複雜易產生併發症

  4、新方法  1998年義大利學者Longo採用經肛門吻合器痔切除術(PPH)治療脫垂痔。經國內外廣泛的臨床研究證實是一種微創、疼痛輕、恢復快,快速有效治療脫垂痔的新方法。

  痔上黏膜環切釘合術(PPH)

  該手術不針對痔核本身,僅環形切除一圈痔核上方直腸黏膜及黏膜下組織,從而達到阻斷痔核血供、懸吊肛墊,消除痔核及脫垂的作用。

  PPH的適應證

  1、便後脫垂的三、四期內痔及以內痔脫垂為主的混合痔。

  2、反覆出血,經各種治療效果不佳的二期內痔。

  3、痔手術後復發,且伴有痔核脫出者。

  4、輕度直腸脫垂及部分引起便祕的直腸前突、直腸內脫垂。

  PPH相對傳統手術的優勢:

  快速有效消除痔症狀。

  3、便血是肛腸疾病的常見症狀,常常自己買藥治病,大便帶血都是痔瘡嗎?

  如果您在某一天突然發現便池中有鮮紅或暗紅色的便血,首先要考慮儘快地看醫生,不要沒經過醫生明確診斷就武斷地給自己診斷為“痔瘡便血”。自己切勿盲目買藥進行治療,更不能既不看醫生也不治療,這兩種態度都是錯誤的,都會造成小病拖成大病,大病拖成難治之症。當然,便血最大可能是痔瘡,但是還有直腸癌、直腸絨毛狀腺瘤、直腸息肉、肛裂、潰瘍性結腸炎等等肛腸方面的疾病也可以便血,此時沒經過醫生診斷,便自己買痔瘡藥進行治療是不科學的。假如便血是直腸癌或是其他腫瘤引起的,你卻當作痔瘡自我治療,後果是嚴重的。直腸癌如能早期發現,及時治療是可以治癒的,延誤時間就可能發展成晚期癌症,失去治療時機,變成不治之症。把直腸癌誤診為痔瘡的教訓太多了,而且每年來醫院門診就診所謂的“痔瘡”患者中,最後被確診為直腸癌的病例也不在少數。就算是直腸息肉,如不及時發現手術予以切除,也很容易發生惡變。所以,對待便血不要掉以輕心,便血絕不是痔瘡的專利。

  痔瘡的預防知識

  ①“十人九痔”的說法有道理嗎?痔是一種常見病、多發病,居肛門五大疾病之首,人群發病率約50G左右,成人多見,男女均可發病而且發病率無顯著差異。1977年的全國57297人次普查結果,發現痔的發病佔肛腸病的87.25%,而且許多不良生活習慣和疾病都可導致痔瘡的發生,所以民間傳言“十人九痔”是有一定道理的。

  ②痔與排便習慣有關係嗎?痔與排便習慣有很大的關係。便祕的人由於大便硬結,排便時間長,使肛門直腸靜脈淤血,壓力升高,甚至導致直腸粘膜與肌層鬆弛、分離、脫出肛門外,久之便形成痔。同樣久瀉久痢者也可引起痔瘡,久蹲廁所或在排便時看書、看報、抽菸而延長排便時間的人也容易患痔瘡。

  ③哪些疾病、體位易得痔瘡?高血壓病人、前列腺增生病人、哮喘、慢性支氣管炎、肺心病病人,肝硬化病人,肥胖病人都比較容易得痔瘡。肥胖病人腹腔壓力較高,痔靜脈血液迴流受阻,靜脈淤血、擴張,久而久之血管壁彈性減退便可形成痔。

  長期站立、坐位、蹲位的人容易得痔瘡。從事教師、司機、文祕等職位的人,因為長期處於上述體位會影響盆腔血流迴圈,造成肛周靜脈淤血、擴張而形成痔。

  4、在日常生活中特別是飲食上,我們該如何預防痔瘡的發生?

  如何預防痔瘡?得了痔瘡飲食要注意什麼?

  痔瘡的發病率很高,痔瘡患者經手術治療或其它療法治療後,複發率亦較高。究其原因,除治療不徹底外,不注意預防痔瘡的發生,也是重要的因素,預防痔瘡的發生,主要有以下幾個方面:

  (1) 加強鍛鍊:經常參加多種體育活動如廣播體操、太極拳、氣功、踢毽子等,能夠增強機體的抗病能力,減少疾病發生的可能,對於痔瘡也有一定的預防作用。這是因為體育鍛煉有益於血液迴圈,可以調和人體氣血,促進胃腸蠕動,改善盆腔充血,防止大便祕結,預防痔瘡。 東莞市石碣醫院普外科溫志雄

  (2) 預防便祕:正常人每日大便1次,大便時間有早、中、晚飯後的不同習慣。正常排出的大便是成形軟便,不幹不稀,排便時不感到排便困難,便後有輕鬆舒適的感覺,這表明胃腸功能良好。如果大便祕結堅硬,不僅排便困難,而且由於糞便堆積腸腔,肛門直腸血管內壓力增高,血液迴流障礙而使痔靜脈叢曲張形成痔瘡。為防止大便祕結,應注意以下幾點:

  ①合理調配飲食。既可以增加食慾,糾正便祕改善胃腸功能,也可以養成定時排便的習慣。日常飲食中可多選用蔬菜、水果、豆類等含維生素和纖維素較多的飲食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜及酒等。

  ②養成定時排便的習慣。健康人直腸內通常沒有糞便,隨晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃、結腸反射,結腸可產生強烈的“集團蠕動”,將糞便推入直腸,直腸內糞便蓄積到一定量,便產生便意。所以最好能養成每天早晨定時排便的習慣,這對於預防痔瘡的發生,有著極重要的作用。

  ③選擇正確治療便祕的方法。對於一般的便祕病人,可以採用合理調配飲食,養成定時排便的習慣加以糾正。對於頑固性便祕或由於某種疾病引起的便祕,應儘早到醫院診治,切不可長期服用瀉藥或長期灌腸。因長期服用瀉藥不僅可以使直腸血管充血擴張,還可以導致胃腸功能紊亂。

  (3) 注意孕期保健:婦女妊娠後可致腹壓增高,特別是妊娠後期,下腔靜脈受日益膨大的子宮壓迫,直接影響痔靜脈的迴流,容易誘發痔瘡,此種情況在胎位不正時尤為明顯。因此懷孕期間應定時去醫院複查,遇到胎位不正時,應及時糾正,不僅有益於孕期保健,對於預防痔瘡及其他肛門疾病,也有一定的益處。

  (4) 保持肛門周圍清潔:肛門、直腸、乙狀結腸是貯存和排洩糞便的地方,糞便中含有許多細菌,肛門周圍很容易受到這些細菌的汙染,誘發肛門周圍汗腺、皮脂腺感染,而生瘡癤、膿腫。女性陰道與肛門相鄰,陰道分泌物較多,可刺激肛門面板,誘發痔瘡。因此,應經常保持肛門周圍的清潔,每日溫水薰洗,勤換內褲,可起到預防痔瘡的作用。

  (5) 其它:腹壓增高,可以使痔靜脈迴流受阻,引起痔瘡。臨床上引起腹壓增高的疾病很多,如腹腔腫瘤壓迫腹腔內血管,可以使痔靜脈迴流受阻,引起痔瘡。肝硬變引起的門靜脈高壓症,可致肛門直腸血管擴張,而引起痔瘡,此時應首先治療肝硬變。不應急於治療痔瘡,因為肝硬變緩解後痔瘡症狀是可以改善的。

  5、痔瘡不規範的診斷治療會引起哪些後果?

  (1)隨意擴大手術適應症,不該手術的進行了手術治療;

  (2)誤診、漏診,只注意痔瘡,忽視了結直腸腫瘤,耽誤了寶貴的治療時機,付出生命的代價,可悲的是這種現象十分常見;

  (3)產生嚴重的併發症:大出血、感染、肛門畸形、肛門失禁;

  (4)傷口經久不癒合,給病人造成巨大的身心創傷和經濟損失;

  (5)片面聽信廣告宣傳,所謂“微創”帶給病人的卻是“巨創”。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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