宮外孕,也叫異位妊娠,指受精卵在子宮腔以外著床,是婦科常見的急腹症,發病率約2%,也是孕產婦死亡原因之一。所以,要重視宮外孕,及時診斷和處理,才能使存活率和生育保留能力得到提高。現在的重點是如何提高宮外孕術後的生育力。我們先來了解宮外孕有哪些治療方法,如何再談談治療後多久能懷孕。
宮外孕的治療
1、藥物治療:採用化學治療,適用於早期輸卵管妊娠、要求保留生育能力的年輕患者。一般是全身用藥,常見藥物是甲氨蝶呤(MTX),通過抑制滋養細胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落、吸收。在適應症範圍內其成功率是80%左右,在治療期間,需嚴密監測血hCG和彩超,通常會在治療後1個月左右血HCG會降至正常,但包塊大概在治療後3個月慢慢吸收。治療失敗,要及時手術治療。
2、手術治療:有保守性手術和根治性手術2種。可根據情況採用腹腔鏡或開腹手術。
(1)保守手術:保留了患側輸卵管,但有少數患者術後殘餘滋養細胞有可能繼續生長,再次發生出血,引起腹痛,我們稱之為“持續性異位妊娠”。因此,術後要密切監測血hCG水平,如下降不明顯,或者術後12天未降到術前值的10%以下,就可診斷為持續性異位妊娠。需要及時用甲氨蝶呤化療,必要時再手術切除患側輸卵管。
(2)根治手術:切除患側輸卵管。
治療後多久能受孕
宮外孕手術後大家最擔心的問題莫過於該手術是否影響再次受孕,以及宮外孕手術後多久可以要孩子。藥物治療採用的是MTX化學治療,鑑於其毒副作用,在治療後半年才能考慮受孕。
宮外孕手術後的恢復還是與個體的身體素質、恢復情況有關,為了保證母體的安全和健康,在進行宮外孕手術之後不能馬上懷孕。所以在宮外孕手術後,要積極體檢,尤其是備孕期間。
需注意以下幾點:
1、一般情況下,宮外孕術後半年之內要避孕,讓身體逐漸恢復。
2、宮外孕手術後想要寶寶時,要經過檢查,確定是否具備正常懷孕的條件。常見的檢查是做輸卵管造影等相關檢查,確診輸卵管是否通暢,排除盆腔炎、腹膜炎等婦科炎症。如果輸卵管不通做通液。有盆腔炎等炎症,最好先治好炎症。否則在炎症沒有完全消除的情況下再次懷孕,會因輸卵管有炎症而不通暢,有再次發生宮外孕的可能。
3、患者除了要做相關檢查,在懷孕後還要早做B超,看看胎囊是否在宮腔內,及早發現異位妊娠。
宮外孕後還能不能懷孕要結合自身的情況而定,處理得當的話,可以再次受孕,正規的宮外孕手術是不會影響將來懷孕的。但如果處理不當就會影響今後生育。
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