面癱分為中樞性和周圍性,中樞性面癱發生於腦血管病變,面部症狀只是其中一個表現,同時還有其他肢體症狀或神志症狀。周圍性面癱一般指原發的特發性面神經麻痺。兩種面癱的病變部位、原因、病情是不一樣的,因此其治療方案及預後也不同。通過及時診斷及治療,周圍性面癱是有可能治癒的,中樞性面癱除了區域性治療外更重要的是治療腦部原發病,其恢復情況視原發病的改變而定。兩種面癱都可以採取藥物結合鍼灸、物理及康復治療等。
藥物治療:對於面神經炎引起的周圍性面神經麻痺,如為病毒感染可用抗病毒治療,同時使用營養神經、B族維生素等藥物注射或者口服治療。對沒有禁忌症的病人可以使用糖皮質激素短期治療。
中藥治療:早期使用清熱解毒祛風通絡中藥,急性期後使用活血通絡益氣等方法,配合西藥治療可以有效緩解症狀,加快康復。
鍼灸治療:早期的鍼灸治療能夠減少炎性反應,促進神經功能恢復,建議專業鍼灸師治療。
物理療法:常用的有超短波、低中頻電療、鐳射、藥物匯入等,有一定的輔助治療效果。
康復治療:可對患側進行熱敷,促進區域性血液迴圈。面肌開始恢復時,需做面肌的肌力訓練,以訓練表情肌為主,做睜眼、皺額、吸吮、翹嘴脣、吹口哨、噘嘴脣、張嘴等動作,每次約20min,每日1-2次,直至最終康復。
積極採取藥物治療的同時,要加強護理,防止面部直接風吹;當患者存在眼瞼閉合不全時,應重視對患者眼部的保護,必要時使用眼罩;注意休息,防止過勞;飲食要清淡,避免辛辣油膩的飲食。
綜上所述,面癱並不難治,但由於病人年齡、體質、基礎疾病等的不同,有一部分病人會留有後遺症,因此,在發現症狀以後,要及時就醫,明確診斷,採用綜合的治療手段,可以有效減少後遺症,縮短康復時間。
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