在門診時，有遇到這樣一類患者，性生活時光磨槍，卻不發射子彈，最終性趣全無！我常常會問這種病人兩個問題：
1、平常有手淫？手淫時能不能射精？
2、夢遺時有沒有精液排除？
病友基本上給出的結果是肯定的！
這種情況上我們稱不射精症--功能性不射精症。
什麼是不射精？
不射精症是陰莖能正常勃起和性交，但是不能射出精液，或是其他情況下可射出精液，而在陰道內不射精，因此無法達到性高潮和獲得性快感。
臨床上分為功能性不射精症、器質性不射精症！
哪些情況會導致不射精？
1、功能性不射精：
（1）精神心理因素為常見原因。如對配偶不滿意、夫妻關係不協調、思想壓力大、性生活環境不佳等，均可使男方對性生活採取抑制態度，長此以往會導致不射精症。
（2）性知識缺乏。夫妻雙方缺乏性知識，不知道如何性交，或者對性有恐懼心理（如女方害怕妊娠或疼痛）而限制男方大幅度、快速抽動，使男方不能達到射精的閾值導致不射精症。
（3）性疲勞或射精衰竭。性交或手淫過頻容易造成嵴髓射精中樞功能紊亂，引發不射精。
（4）長期手淫。長期手淫者可能會引起不射精症。由於手淫時的性刺激強度多超過性交時的強度，射精中樞習慣於手淫的強烈刺激，可能在性交時達不到射精閾值。另一方面，由於傳統觀念的影響，手淫者通常有負罪感和羞恥感，也會對射精起抑制作用。
2、器質性不射精：
（1）神經系統病變與損傷。如大腦側葉病變、嵴髓損傷會引起不射精症。
（2）醫源性因素。如胸腰交感神經切除術、腹膜後淋巴結清掃術都能損傷神經引起不射精。
（3）泌尿生殖系統區域性病變。如精阜肥大、包莖或伴有包皮口狹窄的包皮過長、陰莖外傷、硬結、瘢痕、纖維化、嚴重尿道下裂等可引起不射精。
（4）內分泌異常。糖尿病、垂體功能低下、甲亢等可引起射精障礙。
（5）藥物性因素。抗高血壓藥、鎮靜安定藥物或腎上腺素阻滯劑等，以及長期酗酒或吸食毒品，都會誘發不射精。
不射精症需要做哪些檢查？
如果出現不射精，應該做性心理評估、血糖、內分泌激素測定、射精後尿液分析，必要時可行經直腸超聲前列腺精囊、膀胱鏡以及CT檢查、陰莖電生理檢查等。
目前治療進展
目前功能性不射精的治療，主要以兩個目的為導向：
（1）以能夠陰道內射精為目的；
（2）以生育為目的。
不同導向，治療側重點不同。
藥物治療：麻黃鹼、育亨賓、新斯的明及左旋多巴等；
中醫治療：中藥湯劑（需要辯證論治！）、鍼灸、小針刀、按摩等；
物理治療：電按摩、直腸探頭電刺激誘發射精；
性行為訓練、性知識教育、心理治療也是不可缺少的！
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。