科室: 整形美容外科 副主任醫師 盧丙侖

  奧美定,學名聚丙烯醯胺水凝膠,是一種無色透明類似果凍狀液態物質。2000年,在整形美容行業進行了大規模的使用,從簡單的隆鼻、豐太陽穴,到大一些的隆胸、豐臀以及各種軟組織凹陷的填充。2006年4月30日,中國國家食品藥品監督管理局撤銷了奧美定的醫療器械註冊證,全面停止其生產、銷售和使用。因為它的單體丙烯醯胺有中等毒性,毒害神經系統,損傷腎臟,對迴圈系統造成傷害,世界衛生組織已將這種物質列為可疑致癌物。奧美定不良事件的表現包括炎症、感染、硬結、團塊、質硬、變形、移位、殘留等。
  奧美定注射隆鼻後,周圍組織會受到侵蝕,目前臨床已證實可以使組織發生玻璃樣變及鈣化等改變。手術方法很難將奧美定完全取出,會有部分殘留,一般不建議取出後立即再做鼻整形手術,尤其是矽膠或者膨體的等鼻假體。
  由於組織處於敏感狀態,可能出現較高的假體排異率,或者持久的組織腫脹,建議再次鼻整形的間隔時間為3~6個月以上。有的取出奧美定後鼻畸形較重,無法正常工作和生活,可以選擇自體組織如肋軟骨等進行隆鼻,最大程度地降低手術併發症的發生。
  正規的玻尿酸一般半年到一年會被代謝吸收。如果在玻尿酸注射隆鼻後出現鼻子腫脹、感染等現象,是隆鼻手術失敗的表現,需要將注射物玻尿酸取出。但注射物隆鼻很難完全取乾淨,部分殘留的假體可能滲透於鼻背筋膜組織內部,可能對再次植入的假體產生排異反應。因此,建議再次鼻整形的間隔時間為3~6個月以上。可以選擇自體組織如肋軟骨等進行即刻隆鼻,可獲得較理想的鼻型。

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