科室: 功能神經外科 主任醫師 王學廉

  美多芭是治療帕金森病的主要藥物,一般確診為帕金森病後,患者最開始服用的往往都是美多芭,且需長期服用,這是由於帕金森病人腦內黑質細胞的減少,不能產生維持正常身體所需的多巴胺遞質,運動平衡被打破,就有了帕金森病症狀。
  美多芭藥物就是一種多巴胺替代物,服用美多芭就是從外界給予補償的方式滿足身體的正常所需,從而有效改善帕金森病症狀,但往往能聽到很多病人訴說,服用美多芭效果不佳,這是為何?
  1、患者並非帕金森病,而是帕金森綜合徵
  有些患者即使服用較大劑量美多芭仍不會明確的改善。這就要考慮患者可能是帕金森疊加綜合徵或者繼發性帕金森綜合徵(藥物、外傷、腦中風等繼發性帕金森),而並非原發性帕金森病。需要進一步系統檢查分析,確定具體型別,進行鍼對性治療。
  2、藥效未達到患者期望狀態
  有些患者錯誤地認為服用了美多芭後,病情應該徹底好轉,像正常人一樣,若藥效未達到自己的理想狀態,就認為美多芭無效,並誇大實情告訴醫生。若醫生只根據患者提供的主觀資訊,判斷患者為帕金森綜合徵,可能會放棄有效的帕金森藥物治療。
  3、服藥劑量不足或吸收差
  有些患者堅信“藥物的副作用都很大”,對美多芭等類藥物有恐懼心理,沒有服用足夠劑量的美多芭,這樣,體內藥物濃度不足,未達到起效需要的闕值,故不產生有效作用。

  4、症狀不同,美多芭療效不同
  有的患者主要是典型的肌肉強直和運動遲緩,服用美多芭比較有效,而有的患者以震顫為主或者表現為“凍結步態”,這類帕金森症狀對美多芭的療效反應不如前者。但並不能以此判斷患者療效不佳屬於帕金森綜合徵。
  5、以往有效、目前療效差
  有的患者服用美多芭以往有效,只是現在療效減退、療效維持的時間縮短,但服藥前後的狀態依然有顯著差異,這屬於劑末現象或者運動波動。需系統調整藥物或聯用腦起搏器手術治療,一般會取得良好效果。
  6、吃藥時間未與吃飯時間分開
  很多人吃飯後可能立馬吃美多芭藥物了,反之亦然,但根據研究發現,食物蛋白質中一些氨基酸成分會影響美多芭藥物進入腦部起作用,還有飲食中過高的脂肪也會延遲美多芭藥物的吸收,所以吃飯後不能立馬吃美多芭藥物,而應時間岔開,一般建議飯前一小時或飯後兩小時服藥,這樣既能保證藥物充分吸收,又能保證身體營養所需。
  綜上所述,希望患者及家屬能夠正確分析原因,科學有效治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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