科室: 兒科 主任醫師 鮑秀蘭

  家長經常會發現寶寶嘴裡白白的,有時候在舌頭上,有時候在口腔的黏膜上。很多人懷疑是不是口腔潰瘍?要怎麼緩解呢?生怕寶寶很疼。對於小月齡寶寶來講,這種白白的東西是鵝口瘡或者奶垢的可能性比較大一些。今天我們就來講講鵝口瘡和奶垢的問題。

  一、鵝口瘡

  鵝口瘡為白色念珠菌感染在口腔黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多見於新生兒和嬰幼兒,尤其是營養不良、腹瀉、長期使用光譜抗生素或類固醇激素的寶寶。新生兒(28天內的寶寶)多由產道感染或因哺乳時汙染的奶頭和玩具獲得感染。

  表現為寶寶的舌頭、上顎、頰黏膜上附有小白點。不容易擦掉、不痛、不流涎,一般不影響吃奶,無其他症狀。重症全部口腔會被白斑覆蓋,可伴低熱、拒食、吞嚥困難等表現。使用抗生素可加重病情。

  (一)得了鵝口瘡該怎麼辦?

  白色念珠菌雖屬真菌,但是得了鵝口瘡一般不需口服抗真菌藥物。2%碳酸氫鈉溶液在哺乳前後給寶寶清潔口腔或者區域性塗抹10萬~20萬U/ml制黴菌素溶液,每日2~3次(具體治療方案,還應謹遵醫囑)。

  (二)如何預防?

  雖然鵝口瘡一般不會有什麼嚴重影響,但是寶寶口腔不舒服,會造成拒食。所以,家長還是要警惕起來,做好預防工作。

  1、經常清潔寶寶使用的餐具、奶瓶、奶嘴

  對於小月齡或者早產等高危因素的寶寶來講,每次使用前都要徹底清洗。對於足月健康寶寶來講,不需要每次清洗,每天清洗一次即可。

  2、怎樣清洗才算合格?

  很多家長覺得給寶寶用熱水燙一下就好,其實這樣並不能消滅所有的病菌。如果要起到消毒的作用,在清洗後,將奶瓶放到蒸鍋或是專用的奶瓶消毒鍋中進行消毒。當然,這樣的前提是針對那些可以高溫加熱的奶瓶。家裡有消毒櫃的,可以用消毒櫃消毒。

  3、母乳餵養的,媽媽要一起治療

  寶寶如果是母乳餵養,除了媽媽要一起治療外,在每次餵奶前,清潔雙手後用溫熱毛巾擦洗乳頭和乳房。

  二、奶垢

  奶垢常常出現在寶寶的舌頭上,多為奶漬殘留。很多家長一看到這個,就誤以為寶寶消化不好,吃奶粉的就認為是“上火”。寶寶如果消化不良,會表現在大便、食慾、以及哭鬧方面。不能單從奶垢就判斷寶寶就是病理的,從而讓寶寶吃一些什麼“清火寶”、“菊花晶”等等,所謂“去火”的東西。

  很多家長都覺得有奶垢不正常,總想給寶寶擦拭乾淨。有的甚至表示“寶寶4個月,舌頭上厚厚的奶垢,怎麼都刷不掉”。

  關於奶垢處理辦法,爭議挺多的,有說讓寶寶喝一兩口水,沖洗;有說要給寶寶擦拭。關於這個問題,因為不屬於病理性的,是不需要管的。如果寶寶已經出牙,為避免影響乳牙造成齲齒,吃奶後可以給寶寶喝些水,每天用棉紗布擦拭牙齒。

  三、鵝口瘡?奶垢?傻傻分不清楚

  一般來說用棉籤可輕輕剝去,就是奶垢,而且常常附著在舌頭上。用棉籤或者棉布不易清除,擦拭掉白膜後,口腔黏膜紅紅的,甚至疼痛,就是鵝口瘡,常常出現在口腔黏膜。

  四、警惕皰疹性口腔炎

  如果寶寶口腔中出現皰疹,周圍有紅暈,就需要警惕皰疹性口腔炎。這種疾病,疼痛劇烈,常常表現為拒食、流口水、煩躁,甚至會出現體溫升高,多在3~5天體溫恢復正常。因為屬於單純皰疹病毒Ι型所致,所以抗生素是不能縮短病程的,僅用於繼發細菌感染的寶寶。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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