科室: 婦產科 主治醫師 徐成英

  2019年CSCCP大會於2019年5月9~12日在深圳如火如荼舉行著,我們雖然沒有能如願親臨現場,但依託網路平臺,我帶領科室陰道鏡醫生依然可以通過直播或者回訪視訊身心愉悅學習宮頸疾病國內外先進知識和經驗。
  宮頸癌是女性健康的重大殺手,嚴重影響無數家庭,是一個嚴重的公共衛生健康問題。然而經過大量的科學研究發現,宮頸癌是目前人類腫瘤中唯一一個病因明確並且已經有預防性疫苗的腫瘤。
  世界衛生組織很早就提出了針對宮頸癌的防控措施:
  一、宮頸癌疫苗是宮頸癌的一級預防
  二、宮頸癌的篩查找出癌前病變是二級預防
  三、宮頸癌的早發現、早診斷、早治療,提高5年生存率,降低死亡率是宮頸癌的三級預防。
  2018年5月世界衛生組織(WHO)總幹事TedrosAdhanomGhebreyesus宣佈呼籲採取協調行動在公共衛生健康問題上消除子宮頸癌,並計劃在2020年世界衛生大會上就全球消除宮頸癌戰略提交一份決議。所謂消除(elimination)是指將子宮頸癌控制在罕見癌症的閾值(每年新發病例4/10萬)。目前全球每年新發病例50萬例,中國是13萬每年。
  WHO提出消除宮頸癌旨在50年後(2069年)將宮頸癌發病率控制到罕見腫瘤的水平(4/10萬),而不是消滅。雖然我國目前是世界第二大經濟體,但我國基本國情是人口多,底子薄弱,地區發展不平衡。再加上宮頸癌疫苗資源緊張,價格昂貴。實現這一目標,實在是任重而道遠啊!

  這需要全社會的努力,在近期(2020年-2030年)爭取15歲以下青少年90%都能參加HPV預防性疫苗接種,大齡人群(35~45歲)積極參與宮頸篩查,篩查覆蓋面達到70%以上,每一位醫生都記得提醒身邊的患者和朋友參與篩查和預防接種。
  得知本地區疾控中心已經開始採購疫苗,我萬分激動。我們統計單位和周圍適齡人群預約接種宮頸癌疫苗。在基層,我強烈呼籲採購2價疫苗,因為2價疫苗年齡覆蓋廣(9~26歲),有交叉保護作用即除對HPV16和18型有效外,對31、33、35型有交叉保護作用,價格相對最便宜,故2價疫苗價效比最高。而4價疫苗覆蓋年齡是20~45歲,保護避免感染是HPV16、18、6、11型。9價疫苗在我國覆蓋年齡是16~26歲。故要實現2030年的15歲以下接種宮頸癌疫苗達90%需要依靠2價疫苗做出貢獻。
  由於疫苗資源缺乏,我們也呼籲把有限的疫苗資源用於刀刃上即“孩子們”身上,已經生育的尤其是40歲以上的大媽們,就不要和“花骨朵們”爭奪資源了。把打疫苗的錢用於做好按時篩查就可以了。也就是我們宮頸疾病醫生常說的:媽媽篩查,女兒接種。
  通過疫苗接種和宮頸癌的TCT+hpv聯合篩查,經過若干年努力,可以把90%的宮頸癌扼殺在搖籃狀態。而篩查出異常情況給以精準的解釋和引領使90%以上患者得到及時的干預或者治療。這樣才能減少晚期宮頸癌發生,達到降低30%宮頸癌死亡率目標。

  只有通過近10年90%低齡女性疫苗接種率,70%大齡女性篩查率,篩查異常90%干預率,降低30%宮頸癌的死亡率這些措施和手段才能最終實現50年即2069年的消除宮頸癌即把宮頸癌變成罕見癌的目標。
  我們作為本地區的陰道鏡檢查中心,我們很榮幸,我們每個陰道鏡醫生都為世界衛生組織這一偉大目標努力著。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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