科室: 婦科 主任醫師 鄧元琪

首先子宮腺肌症是會影響生育的。其次患者不要因此灰心,因為也有很多腺肌症患者,在病情期間成功懷孕,並  生下寶寶的。
  子宮腺肌症導致不孕不育的多個原因:
  一、影響子宮環境。這是其中最常見的一個原因,是子宮腺肌症病灶導致子宮內環境變得非常差。比如受子宮腺肌症影響,患者會出現子宮變大,子宮壁增厚,子宮息肉等問題,這就使得受精卵著床環境非常惡劣,不能正常發育。所以很多子宮腺肌症患者會出現懷孕幾個月後胚胎停止發育,B超檢查沒有胎心、胎芽,讓人慘遭"失子之痛"。
  二、導致輸卵管不通。另外一個常見原因,就是病灶位置離輸卵管比較近,壓迫到了輸卵管,導致輸卵管阻塞不通,這樣精子和卵子就不能邂逅,自然也就不能懷孕了。
  三、炎症。炎症導致的輸卵管粘連和梗阻也是病因。有些子宮腺肌症患者子宮環境並不是很差,但是因為子宮腺肌症引發的一些無菌性炎症,或者患者曾經得過一些炎症,這些炎症導致輸卵管發生粘連和梗阻,進而引發不孕。
  四、合併巧囊。合併巧囊也可能會導致不孕。子宮腺肌症合併巧克力囊腫很常見,如果巧囊很大,或者是多方型的巧囊,那麼它就會影響到卵巢的排卵功能,排卵不好會導致不孕。
  所以對於不孕不育的子宮腺肌症患者來說,子宮腺肌症病情如何?輸卵管通暢與否?卵巢狀態如何?這三個方面一定要檢查清楚。

  關於不孕的檢查:
  首先要檢查男方!切記,切記!!
  不孕不育不一定都是女方的原因,也很可能是男方導致的。所以一定要避免只做單方面的檢查。男性先去做個精液常規檢查,也不費啥事兒也無痛苦。當確診男方沒問題以後,再檢查女方。
  檢查女方時,子宮腺肌症患者可以先做個輸卵管造影檢查(一般在月經乾淨後3-7天)。看看輸卵管有無粘連,是否通暢等。如果輸卵管通暢,卵巢也無巧囊,那麼一直懷孕不上就是子宮腺肌症導致的了。
  如果造影檢查後發現輸卵管不通,那不孕症狀也可能是輸卵管阻塞導致的。這個時候怎麼辦?如果患者子宮不是很大的話(不大於7cm),這個時候可以先做一個單純的腹腔鏡手術,當然做這個微創手術不是治療子宮腺肌症的,而是疏通輸卵管的。手術的同時,可以通過高頻電凝術破壞掉一些個體鮮明的子宮腺肌症病灶,雖然這不能治癒子宮腺肌症,但是會增大患者術後的懷孕機率。
  如果是巧囊引起的不孕,該怎麼辦?要先看巧囊的大小,如果巧囊不大於4cm,一直懷不上,這個時候我們就可以考慮做試管嬰兒。
  總之還是那句話,腺肌症患者有生育要求的話,要儘早試孕,別託別等,時間越往後拖越不容易懷上。能自然懷孕最好,如果不能自然懷孕可以考慮做試管嬰兒。另外,腺肌症患者有幸懷孕以後,一定要做好保胎工作。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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