科室: 減重代謝外科 副主任醫師 吳良平

  迎面走來一個胖子,甲輕聲的對乙說:"這人這麼胖,一定有脂肪肝、糖尿病"
  乙疑惑的說"瘦子不是不會得糖尿病嗎?"
  甲信誓旦旦的說:"當然不是啦!瘦子也會得糖尿病,萬事沒有那麼絕對"。
  確實,在全國1億多的糖尿病患者中,大多數都是胖子,當然,也有一小部分是瘦子,所以瘦人也會得糖尿病。一般來說,瘦人得糖尿病是由於胰島β細胞功能損害導致胰島素分泌不足,體內胰島素缺乏,能量無法儲存,自然就難以發胖。但是Ⅱ型糖尿病初期大部分都是肥胖患者,胰島功能並未完全喪失,肥胖會產生胰島素抵抗,當一個人體內胰島素抵抗過高時,胰島要分泌遠遠超過正常劑量的胰島素才能控制血糖,而胰島因為長期處在超負荷的工作狀態下而衰竭,這時肥胖的人會慢慢的變得消瘦。
  而糖尿病手術並不是任何人都可以做,只有胰島功能比較好的情況下才可以做。胰島功能越好,效果越好,做完手術體內激素會發生改變,會減少胰島素抵抗,同時控制飲食,減少吸收直接降低血糖,當胰島功能衰竭時,再去做糖尿病手術可能達不到一個好的效果。
  下面來看看那些人適合做糖尿病手術:
  《中國肥胖及糖尿病外科治療指南(2014)》規定:
  一、Ⅱ型糖尿病病程≤15年,且胰島仍存有一定的胰島素分泌功能,空腹血清C肽≥正常值下限的?。

  二、BMI(體重指數)≥27.5kg/㎡。
  三、男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm時,可酌情提高手術推薦等級。
  四、建議手術年齡為16-65歲。
  胃旁路手術是減重及糖尿病的"金標準"術式,重建消化道,在胃上部建立一個小的胃小囊,限制食物的攝入量,減少食物的吸收。適用於所有的肥胖症及Ⅱ型糖尿病。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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