自體脂肪填充淚溝是注射器在身體的其他部位抽取脂肪，經過處理後，再將純淨的脂肪顆粒注射填充到淚溝位置。大部分的淚溝可通過一次填充解決，也有需要二次填充的患者。且移植後的脂肪細胞可通過身體新建立的毛細血管重新獲得血液迴圈，使脂肪成活，成活後的脂肪不會遊走消失，為永久性的填充。因為自體脂肪易存活，創傷小，恢復期較短，安全性高等優點，臨床中大部分求美者會選擇採用自體脂肪進行淚溝的填充。
但自體脂肪移植填充淚溝存在一定的成活率，通常有50％左右的脂肪細胞可以存活，只有穩定存活下來的脂肪細胞才可以永久存在於淚溝部位，以維持淚溝的飽滿。若脂肪細胞的填充量控制不佳，可能出現填充部位不平整的情況，若一次性注射填充過多可能會造成類似眼袋脂肪突出的情況。因此手術一定應選擇經驗豐富的醫生，以達到較好的填充效果。
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