科室: 心血管內科 主治醫師 馮高科

  對於心肌梗死(簡稱心梗),人們總是習慣地認為,心梗時應是心前區或胸骨後出現劇烈疼痛,同時常伴有胸悶、憋氣、噁心、嘔吐、面色蒼白、大汗淋漓、心悸、恐懼和瀕死感等。然而,流行病學研究顯示,16.67%~33.33%的急性心梗患者症狀表現不典型,同樣是心梗,但是表現的形式卻大不相同。這些不同表現型式的心梗就像偽裝的殺手,可能讓患者放鬆警惕而錯失最佳治療時機。下面及讓我們看一看這些不常見的心梗和表現形式。
  1、左肩、左腋下疼痛
  心臟病會導致左臂和左肩疼痛,有時也會反射到右臂。疼痛一般為鈍痛而不是劇痛,通常僅限於前臂內側,有可能放射到小指和無名指。尤其是伴有胸悶、氣緊時,更要警惕心梗。
  2、上腹、後背痛:
  上腹部疼痛,還伴隨噁心的時候,經常會被人認為是消化系統的疾病,但是也可能是心梗導致的症狀,後背疼痛也是,疼痛的感覺以及具體部位有時候自己也估摸不清,但是如果上述兩者都伴隨著出現噁心嘔吐,上腹疼痛有擠壓感等情況時,還是不好忽視心梗的可能性。
  3、頸部痛、咽喉痛:
  嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一種非典型表現。咽喉和心臟的神經由同一節段脊神經支配,當心肌缺血、缺氧時,產生的酸性物質及多肽類物質,會刺激神經產生疼痛,並擴散至咽部神經。若突然出現喉部堵塞感並伴呼吸不暢、大汗淋漓等症狀,又無哮喘或上呼吸道感染,就要考慮心梗。

  4、下頜痛、牙痛:
  少數情況下,心梗可以表現為牙痛或者下頜痛,但它往往不僅僅有牙痛,多數會伴隨其它的一些表現,包括胸痛、肩膀痛、出冷汗、瀕死感等等。另外,這種牙痛還跟運動相關,人在靜止狀態時並不痛,一走路、運動就會疼痛,或是疼痛不止。
  5、左下肢、左腹股溝疼痛:
  突然左下肢劇烈地疼痛,並出現胸悶、憋氣及出汗,應警惕急性心梗。
  6、偏頭痛、鼻痛:
  也有少數心梗病人以偏頭痛或者鼻痛來就診,也要引起注意。
  7、無痛性:
  相當一部分病友,會出現無痛性心肌梗死,即心梗發病時既可無疼痛,也可無任何症狀。因為其缺乏必要的警示症狀,容易讓人忽視,危險性也更大。
  如果您有冠心病史,或有動脈硬化易患因素,如高齡,有高血壓、糖尿病、高脂血症、吸菸、肥胖、早發心腦血管疾病家族史,一定要定期去醫院體檢,出現上述非典型症狀時,就要警惕急性心梗的可能,要儘快去醫院檢查處理。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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