正常情況下總膽汁酸的範圍在0-9.67μmol/L（空腹），如果檢查結果是40μmol/L，則提示可能有肝膽系統疾病，需同時結合其他肝功能檢查，以明確診斷。
膽汁酸測定對於診斷肝膽系統疾病的靈敏度較高，即使肝細胞只有輕微損害時，血清總膽汁酸濃度即可升高，其變化早於膽紅素和谷丙轉氨酶。因此，如果檢查結果為總膽汁酸40μmol/L，則提示可能有急慢性肝炎、肝硬化、肝癌及膽汁淤積等疾病。如果是患有急、慢性肝炎時，肝細胞的功能受損，肝臟排洩和從門靜脈攝取膽汁酸障礙，血液中膽汁酸水平會明顯升高。研究表明，血清總膽汁酸升高越明顯，表示肝功能損害越重。
此外，在患有肝外膽道梗阻時，血清總膽汁酸的升高也最為顯著。如發生膽汁淤積性肝病 （包括肝外膽管梗阻和肝內膽汁淤積），尤其是原發性膽汁性肝硬化和原發性硬化性膽管炎時，由於膽汁排出受阻，膽汁酸反流入血，可引起血液中膽汁酸水平升高，其升高的程度與病情輕重程度相對應。
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