輸卵管是精子和卵細胞相遇並結合形成受精卵的重要場所,如果輸卵管堵塞,受精過程將無法完成,可造成女性不孕。一般是後天形成的,附件炎、盆腔炎、輸卵管炎等均可造成輸卵管堵塞。輸卵管不通主要的症狀就是不孕,一般從身體反應的症狀上無法準確判斷,應該進行專業的臨床檢查。
一、輸卵管的檢查方法
1、輸卵管通液術:即通過宮腔置管將生理鹽水或特定的混合液,經導管注入宮腔和輸卵管,根據推注液體時有無阻力、液體有無外溢、患者有無腹痛等來初步判斷輸卵管是否阻塞及阻塞程度。
2、宮腔鏡下輸卵管通液術:即在全麻、形成二氧化碳氣腹狀態下,經腹壁置入腹腔鏡並經宮腔注入稀釋的美藍藥液,觀察輸卵管充盈形態、傘端有無美藍藥液流出等,以判斷輸卵管通暢性,被認為是診斷輸卵管通暢性的金標準。
3、X線子宮輸卵管造影:即通過宮腔置管將碘對比劑經導管注入宮腔和輸卵管後,經x線攝片顯示宮腔和輸卵管的方法。
4、子宮輸卵管超聲造影:在超聲監視下,觀察造影劑在宮腔、輸卵管及盆腔內的流動情況,並可同時檢查子宮、卵巢及輸卵管形態、活動度及盆腔腫物的超聲檢查技術。
5、磁共振子宮輸卵管造影:即通過向子宮腔內注入對比劑,使得原本閉合的宮腔和輸卵管擴張,然後進行MRI掃描,獲得三維立體影象,主要用於診斷宮腔病變和評價輸卵管的通暢性。
二、輸卵管不通的治療
1、女性輸卵管部分堵塞:可使用腹腔鏡進行疏通,經治療,大部分患者可以懷孕。
2、女性輸卵管閉塞不通:損壞程度較輕,大部分輸卵管是正常的。這種情況下,可通過宮腹聯合手術進行輸卵管疏通或24小時置管。一般手術效果較好,成功率可達90%以上。
3、輸卵管完全堵塞不通:病情程度嚴重,多為病程過長延誤治療或輸卵管結核感染所致,因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬,功能發生不可逆性改變,即使疏通成功,也很難自然受孕。一般需要術後進行試管嬰兒助孕。
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