宮頸鱗狀細胞浸潤癌,簡稱鱗癌,是宮頸癌(婦科最常見惡性腫瘤)最常見的病理組織學型別,佔75-80%,高發年齡為50-55歲。宮頸癌起源於宮頸上皮內瘤變(CIN),是CIN形成後繼續發展,突破上皮下基底膜,浸潤間質逐步形成,病變過程表現為正常上皮、上皮內瘤變、原位癌、微小浸潤癌、浸潤癌。
宮頸鱗癌,按巨檢外部形態分4型:外生型,最常見,癌灶向外呈乳頭狀、菜花狀,組織脆,觸之易出血,常累及陰道;內生型,癌灶向子宮頸深部組織浸潤,宮頸表面光滑,肥大變硬,呈桶狀,常累及宮旁組織;潰瘍型,上述兩型癌組織繼續發展合併感染壞死,脫落後形成潰瘍或空洞,似火山口狀;頸管型,癌灶發生於宮頸管內,常浸入宮頸管及子宮峽部供血層及轉移至盆腔淋巴結。早期宮頸癌常無明顯症狀和體徵,隨病變發展,常表現為陰道接觸性出血,如性生活、婦科檢查後;也可表現為不規則陰道流血,或經期延長、經量增多;老年患者常為絕經後不規則陰道流血。
宮頸癌好發於宮頸外口位置柱狀上皮與鱗狀上皮交接處(轉化區、移行帶)。它的發病與人類乳頭瘤病毒(HPV)感染有關,尤其是高危型HPV16及18型。近年來,HPV疫苗越來越熱,在適當的時機接種,可降低宮頸癌的發病風險。
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