科室: 婦產科 副主任醫師 高珊

  卵巢癌,是卵巢惡性腫瘤的統稱,和宮頸癌、子宮內膜癌一起並稱為婦科三大惡性腫瘤。最常見的是卵巢上皮性癌,佔85-90%,如漿液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、卵巢子宮內膜樣癌。其次是未成熟畸胎瘤、無性細胞瘤、卵黃囊瘤等。

  卵巢癌早期常無症狀。晚期主要症狀為腹脹、腹部腫塊、腹腔積液及其他消化道症狀;部分患者可有消瘦、乏力、嚴重貧血、雙手杵狀指等惡病質表現。腫瘤向周圍組織浸潤或壓迫,可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛;壓迫盆腔靜脈可出現下肢水腫;功能性腫瘤科出現不規則陰道流血或絕經後出血。三合診檢查可在直腸子宮陷凹處觸及質硬結節或腫塊,腫塊多為雙側、實性或囊實性,表面凹凸不平,活動差,與子宮分界不清,常伴有腹腔積液。有時可子啊腹股溝、腋下或鎖骨上觸及腫大的淋巴結。

  卵巢癌可出現蒂扭轉、破裂、感染、惡變等併發症。蒂扭轉,為常見婦科急腹症,約10%卵巢腫瘤可發生蒂扭轉。其典型症狀是體位改變後突發一側下腹劇痛,常伴噁心嘔吐,甚至休克;破裂,約3%卵巢腫瘤會發生破裂,分為自發性、外傷性破裂;感染,較少見,多繼發於扭轉和破裂;惡變,如卵巢癌生長迅速,考慮惡變可能。


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