科室: 婦科 主任醫師 鄧元琪

  子宮腺肌病常見的症狀有,痛經和月經量多,以及經期延長…,而造成這些症狀的原因是子宮內膜的異位生長。患者原本覆蓋子宮的子宮內膜異位增生,沉積到子宮肌層內導致病變。
  子宮腺肌病是一種雌激素依賴性疾病,患者絕經後由於雌激素分泌減少,不再能刺激子宮內膜生長,於是患者就不再有月經週期,因而就使得子宮內膜會出現萎縮,症狀也會消失。症狀雖然消失了,但是並不代表子宮腺肌病就已經好了,一般來說子宮肌層內已經形成的病灶,不太可能隨著絕經而消失,病變基礎還在,因此並不能說絕經後子宮腺肌病就會消失。
  對於腺肌症患者來說,絕經後日子簡直是人間天堂,因為沒有疼痛,症狀消失,也不用治療了。但是,即使是這個時期,腺肌症患者也不能高枕無憂。
  原因有二
  其一、有的子宮腺肌症患者在絕經時期,子宮已經很大了,像懷孕的孕婦。對於這類患者,就算是絕經了,也需要處理病灶,因為太大會導致影響其他器官的正常工作。比如說壓迫膀胱,直腸,給日常的生活帶來不便。一般大子宮的患者平躺會摸到下腹部硬硬的子宮。
  其二、大家都知道,腺肌症還有一定的癌變率(即使絕經了)。有人說,那癌變率不是很低很低麼?是的,癌變率很低,但還是要注意定期的做檢查,不要忽視它的存在。
  前些年可能是做的手術比較少吧,總感覺癌變離我們很遙遠。但是這幾年,保宮U手術量在日益猛增,我們做的保宮手術中,每年都會發現2、3例腺肌症癌變的病人。子宮腺肌症一旦發生癌變,子宮,卵巢都要全部切除,術後可能還需要放療,化療等後續治療,這個時候就要以保命為主了。

  診刮查出癌變的一位不幸患者。前些日子還有人向我訴苦:鄧教授,我媽媽今年56歲,得了子宮腺肌症,已經絕經了。最近一直痛苦不堪,去醫院檢查現在有兩個子宮腺肌瘤,醫生說子宮已經快有三個拳頭大了。請問是不是還需要做手術呢?我給她的建議就是,當然要做手術。因為已經影響生活了,當然有的人子宮,病灶不是很大的,子宮不是很大,又絕經了,可以不做手術。
  當腺肌症的病人絕經後,不要因此而放鬆,雖然萬惡的魔鬼(痛經)消失了。但是癌變這要命的猛獸或許也會突然侵襲。所以,絕經後你面臨的問題就是防止惡變,半年要複查一次B超,CA125。如果在絕經的情況,子宮明顯繼續增大,或者CA125繼續升高,或者在不來月經的情況下出現疼痛,或者出現淋漓出血,建議到醫院做做檢查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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