精索靜脈曲張基本不能自愈，但患者可根據症狀和個人具體的需求選擇是否治療。
精索靜脈曲張是漸進性疾病，病情的程度會隨年齡增加而逐漸加重。若精索靜脈曲張患者病情較輕且沒有生育要求，或精液質量、生育能力未受到影響，一般無需治療；當患者病情達到Ⅱ、Ⅲ度，或出現長期行走、站立、負重後陰囊墜脹、疼痛等，以及生育能力下降的情況，則需進行手術治療，因為這種情況除了進行手術之外，其他的治療方法所獲得的效果均有限。
精索靜脈曲張在治療過程中，避免腹部在高溫環境中，以免過度高溫導致血管擴張，出現迴流不暢，加重病情。
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