腫瘤相關貧血的診斷與處理
腫瘤相關貧血(Cancer related anemia, CRA)指腫瘤患者在其疾病的發展過程中以及治療過程中發生的貧血，是惡性腫瘤常見的伴隨疾病之一。
引起CRA的因素主要包括：
腫瘤本身：腫瘤消耗、失血、溶血、骨髓受侵犯。
腫瘤治療：放化療所致骨髓抑制。
從病理生理學的角度來看，腫瘤相關性貧血可以由紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多、失血或上述複合因素以及其他複雜原因如飲食不良、鐵攝入不足(腫瘤患者常見)等所致。
紅細胞生成不足可能是由於產生EPO細胞的缺陷、血紅蛋白合成障礙、骨髓抑制或腎功能衰竭而引起。
紅細胞破壞源於許多因素，包括內在因素(如酶缺陷)或腫瘤化療藥物(如抗代謝藥物)、惡性腫瘤本身刺激自身免疫性溶血(如慢性淋巴細胞白血病)或腫瘤產生的炎性細胞因子(如腫瘤壞死因子)等。
失血可能是由於急性出血或腫瘤相關凝血障礙(如瀰漫性血管內凝血)。
在腫瘤患者中，多種因素如缺鐵、維生素B12 或葉酸生成減少都可以導致外周紅細胞生成減少。
CAR可按紅細胞形態學進行分類：
貧血嚴重程度分級
NCI、WHO及國內分級各有不同。
CRA的治療
1、輸血治療
在腫瘤相關性貧血的病人血紅蛋白水平明顯下降至79/dL或89/dL之前，原則上不應考慮輸血治療。而當Hb<79/dL或臨床急需糾正缺氧狀態時，或對EPO治療無效的慢性症狀性貧血以及在沒有時間和機會接受EPO治療的嚴重貧血可考慮輸血治療。
2 、EPO治療
3、CRA治療專家共識
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。