最近總有人問我，大夫：我便血了，是不是痔瘡？不會是直腸癌吧？其實，引起大便出血的疾病很多，如直腸、潰瘍性結腸炎，結直腸癌等，千萬不要以為大便出血就是痔瘡而買藥自服，應及時到醫院檢查。那麼讓我們來告訴你直腸癌和痔瘡區別。
1、便血是痔瘡的主要症狀之一。痔出血的特點是出血發生在排便時，排完便後即不出血。常為間斷便血，血色鮮紅，可有滴血、噴血或便紙上帶血。痔出血往往不痛，長期反覆出血可造成貧血。出血原因是排便時擦破隆起的曲張痔靜脈和因排便用力使血管內壓力增高所引起，因而在糞便乾硬時較易發生和加重便血。
2、腫痛內痔一般不痛，但當出現嵌頓感染、血栓形成等合併症時常發生腫痛，排便時疼痛加重，伴有紅腫及熱痛墜脹。
3、肛門外腫塊往往以外痔為主，常有便後擦不乾淨，肛門外有分泌物及發生潮溼、瘙癢，有時還會發生腫痛。脫出這是一種較大的內痔及混合痔由肛門翻出的症狀，嚴重時外觀像花環一樣，早期可在便後自行回納，中期可經臥床休息或需手託後方能回納，晚期託回困難或回納不全，使之長期呈半脫出狀態外翻，同時伴有肛門外分泌物、面板潰瘍，以及區域性有瘙癢不適、痔核發炎等。
直腸癌就比較可怕了，有的還需要挖掉肛門！！！目前直腸癌的發病率正在逐年上升，並且年輕化。不要以為自己年輕就不會得腫瘤，有問題看病最重要。
直腸癌的症狀及前兆：
一、排便習慣改變是直腸癌最早出現也是最常見的症狀。由於直腸癌的癌腫的刺激，直腸癌患者可在短期內出現無明顯原因的大便次數增多或便祕與腹瀉交替出現，有排便不盡的感覺。隨著病情發展，病灶增大，癌腫可阻塞直腸出口，引起便祕、大便變細或變形、腹脹等症狀。這是屬於直腸癌的早期症狀表現之一。
二、直腸癌的早期症狀還可出現大便變稀、大便帶血和粘液。百分之八十的直腸癌可有便血，血液呈鮮紅或暗紅色，常混有粘液和膿液。直腸癌患者一旦發現上述症狀，應該立即到醫院進行檢查，就診時要注意不要輕易相信醫生在沒有進行任何檢查所得出的結論，如痔瘡或菌痢等。
三、肛門疼痛及肛門失禁直腸下段癌如浸潤肛管部可引起區域性疼痛，如累及肛管括約肌則可引起肛門失禁，膿血便常常流出，汙染內褲；癌腫感染或轉移，可引起腹股溝部淋巴結增大。
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