1、什麼是新型冠狀病毒肺炎
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新型冠狀病毒肺炎是一種急性感染性肺炎,其病原體是一種先前未在人類中發現的新型冠狀病毒,即2019年新型冠狀病毒(2019-nCoV)。
患者初始症狀多為發熱、乏力和乾咳,並逐漸出現呼吸困難等嚴重表現。多數患者預後良好,部分嚴重患者可出現死亡。目前,該疾病沒有特效治療方法,臨床主要以隔離和對症治療為主。
2、新型冠狀病毒肺炎的病因
新型冠狀病毒肺炎主要由2019-nCoV感染引發的肺部感染,這種病毒是一種新型的冠狀病毒,人群缺少對變異病毒的免疫力,所以可引起新型冠狀病毒肺炎的流行。
該種病毒可以感染包括人類在內的多種宿主,很大可能來自於野生動物。根據目前病毒基因序列比對分析,其自然宿主可能為蝙蝠,從蝙蝠傳播到人,這一過程的中間宿主,目前不詳。
3、新型冠狀病毒肺炎的症狀
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潛伏期:1-14天;
主要症狀:發熱,多為高燒(體溫>38℃),少數低燒(>37.5℃),個別可無發燒情況;
其他症狀:乏力、乾咳為主,並可逐漸出現氣短、呼吸困難;
重症:可急速進展為急性呼吸窘迫綜合徵、腎功能衰竭、膿毒性休克等;
而後隨著病例的確診,發現人們身體的其他系統,也可能會出現首發症狀;
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消化系統:可出現輕度納差、乏力、精神差、腹瀉、嘔吐等;
神經系統:可出現頭痛;
心血管系統:可出現心慌、胸悶等;
全身症狀:輕度四肢和腰背部疼痛等。
典型症狀
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(1)以發熱、乏力、乾咳為主要表現;
(2)鼻塞、流涕等上呼吸道症狀少見;
(3)約半數患者多在一週後出現呼吸困難;
(4)高熱較少,38℃左右,部分可不發熱,約7-10天病情可進展;
(5)嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒性休克、難以糾正的代謝性酸中毒和凝血功能障礙;
(6)多數患者預後良好,少數患者病情危重,可導致死亡。
4、新型冠狀病毒肺炎的嚴重程度
什麼是新型冠狀病毒輕症患者
新型冠狀病毒輕症患者是指一些症狀輕微的疑似或有明確接觸史的無症狀人群,可以進行自我隔離和觀察來保證自己和家人、朋友的安全。主要包括以下幾點:
(1)金標準:經醫生評估後要求居家隔離;
(2)症狀溫和,如低燒(<38℃),可自行退熱;
(3)無呼吸困難,不喘氣;
(4)伴或不伴有咳嗽;
(5)無慢性疾病,如肺病、心臟疾病、腎功能衰竭、免疫性疾病等。
什麼是新型冠狀病毒重症患者
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新型冠狀病毒感染危重病例是指生命體徵不穩定,病情變化迅速,兩個以上的器官系統功能不穩定,減退或衰竭病情發展可能會危及到患者的生命。
什麼是新型冠狀病毒肺炎疑似病例
當同時符合以下2條時,可認定為疑似病例:
(1)流行病學史:發病前兩週內有武漢旅行史或居住史;發病前14天內曾經接觸過來自武漢的發熱伴有呼吸道症狀的患者;或有聚集性發病;
(2)臨床表現:發熱;具有病毒性肺炎的影像學特徵;發病早期白細胞總數正常或降低,或淋巴細胞計數減少。
新型冠狀病毒肺炎的併發症
嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒性休克、難以糾正的代謝性酸中毒和凝血功能障礙等。
5、新型冠狀病毒肺炎的鑑別診斷
新型冠狀病毒肺炎與普通感冒、流感的區別
新型冠狀病毒肺炎與普通肺炎的區別
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普通肺炎通常是由於細菌感染導致,常見症狀為咳嗽、咳痰,或原有呼吸道症狀加重,並出現膿性痰或血痰,伴或不伴胸痛。一般不具有傳染性,並不是一種傳染性疾病。
新型冠狀病毒肺炎與SARS的區別
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這次發現的新型冠狀病毒與SARS冠狀病毒同屬於冠狀病毒這一大家族,但基因進化分析顯示它們屬於不同的亞群分支,它不是SARS。目前調查顯示,新型冠狀病毒在人際間傳播能力和致病性均較SARS弱。
6、如何檢查確診新型冠狀病毒肺炎
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(1)相關檢查
a、實驗室檢查
血常規:早期白細胞總數正常或降低,淋巴細胞計數減低;
肝腎功能:部分患者肝酶和肌酶升高;
血清C反應蛋白和血沉升高,降鈣素原正常;
凝血功能:嚴重者D-二聚體可升高。
b、影像學檢查
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CT檢查早期表現為多發小斑片影及間質改變,肺外帶明顯,進展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影等,嚴重者可有肺實變改變,甚至“白肺”,胸腔積液少見。
c、病原體檢測
採集疑似病例上、下呼吸道標本,如支氣管或肺泡灌洗液、深咳痰液,同時採集發病初期和發病14日後的血清,進行實時熒光RT-PCR檢測2019-nCoV核酸陽性(即新型冠狀病毒核酸檢測試劑盒檢測)。
(2)診斷標準
疑似病例:符合以下2條
a、流行病學史:發病前兩週內有武漢旅行史或居住史;發病前14天內曾經接觸過來自武漢的發熱伴有呼吸道症狀的患者;或有聚集性發病;
b、臨床表現:發熱;具有病毒性肺炎的影像學特徵;發病早期白細胞總數正常或降低,或淋巴細胞計數減少。
確診病例:在疑似病例基礎上,滿足以下1條
a、病原學檢測:採集咽拭子、痰液或下呼吸道分泌物標本,進行新型冠狀病毒核酸檢測陽性;
b、病毒基因測序:與已知的新型冠狀病毒高度同源。
7、新型冠狀病毒肺炎的傳染性
新型冠狀病毒肺炎易感人群
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人群普遍易感。新型冠狀病毒肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可發生,與接觸病毒的量有一定關係。如果一次接觸大量病毒,即使免疫功能正常,也可能患病。對於免疫功能較差的人群,例如老年人、孕婦或存在肝腎功能障礙的人群,病情進展相對更快,嚴重程度更高。
人群是否感染主要取決於接觸機會,並不是抵抗力強的人感染的風險會更低。兒童的接觸機會少,感染的機率低;同樣的接觸機會,老年人、有慢性病的人以及抵抗力差的人感染機率更大。
新型冠狀病毒肺炎傳播途徑
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新型冠狀病毒肺炎確實存在人傳人的情況。根據目前已知,主要傳播方式是經飛沫傳播、接觸傳播(包括手汙染導致的自我接種)以及不同大小的呼吸道氣溶膠近距離傳播。
感染者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫,帶有新型冠狀病毒,近距離接觸可以直接吸入,從而導致感染。另外,當帶有病毒的飛沫播撒在空氣中,可能會沉積在地面、桌椅等日常用品上面,當正常人用手觸控被汙染的物品後,就容易被感染,通過接觸自身口腔、鼻腔、眼睛等黏膜,即可引起感染。
8、新型冠狀病毒肺炎最新治療方案
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新型冠狀病毒肺炎的治療應在具備有效隔離條件和防護條件的醫院隔離治療,危重病例應儘早收入ICU治療。主要治療方法如下:
(1)臥床休息、加強支援治療,注意水、電解質平衡,維持內環境穩定;
(2)根據病情監測各項指標;
(3)根據氧飽和度的變化,及時進行有效氧療措施;
(4)抗病毒治療:目前暫無有效抗病毒治療藥物;
(5)抗菌藥物治療:加強細菌學監測,有繼發細菌感染時,應及時應用抗菌藥物;
(6)中醫藥物治療:根據症候辨證施治。
9、新型冠狀病毒肺炎能治好嗎
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新型冠狀病毒肺炎多數患者預後良好,可以治好。但少數患者病情危重,可導致死亡,尤其是老年人、有基礎疾病者,感染後容易進展為危重症患者。
內容來源:
百科醫典 《新型冠狀病毒感染的肺炎》
騰訊醫典 《新型冠狀病毒肺炎》
混子曰 《新發現!病毒的新症狀,不只有咳嗽發熱。》
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。