科室: 感染綜合科 副主任醫師 李侗曾

新型冠狀病毒肺炎是一種急性感染,常會在第一週病情逐步加重,如果遇到以下情況,應及時就醫,由醫生通過相關檢查,來排除是否感染。

近期出現不明原因發熱、乏力、咳嗽等;

發病前兩週內由武漢居住史、旅遊史;

發病前兩週與疫區人員有密切接觸;

呈聚集性發病(2人以上)

患者需要做什麼檢查

1、查體

醫生會針對肺部情況進行相關檢查,聽診肺呼吸音等。

2、實驗室檢查

發病早期白細胞總數正常或降低,淋巴計數減少,部分患者出現肝酶和肌紅蛋白增高。多數患者C反應蛋白和血沉升高,降鈣素原正常。嚴重者D-二聚體升高。

3、影像學檢查



早期呈現多發的小斑片影及間質改變,以肺外帶明顯,進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影,嚴重者可出現肺實變,甚至“白肺”,胸腔積液少見。

4、病原體檢測



採集咽拭子、痰液或下呼吸道分泌物標本,進行實時熒光RT-PCR(新型冠狀病毒肺炎試劑盒檢測),結果為新型冠狀病毒核酸檢測陽性。

5、基因測序

病原體基因測序提示與新型冠狀病毒高度同源。



新型冠狀病毒診斷標準

1、如何識別新型冠狀病毒肺炎疑似病例

結合流行病史與臨床表現綜合分析,出現流行病史中任何1條,符合臨床表現中任意2條,即可認為是疑似病例。

流行病史

發病前14天內有武漢地區或其他有本地病例持續傳播地區的旅行史或居住史;


發病前14天內曾接觸過來自武漢市或其他有本地病例持續傳播地區的發熱或有呼吸道症狀的患者;

有聚集性發病或新型冠狀病毒感染者有流行病學關聯。

臨床表現

發熱;

具有上述肺炎影像學特徵;

發病早期白細胞總數正常或降低,或淋巴細胞計數減少。



2、新型冠狀病毒肺炎確診標準

疑似病例,如果具備以下病原證據之一者,即可確診為新型冠狀病毒肺炎。

呼吸道標本或血液標本實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性;

呼吸道標本或血液標本病毒基因測序,與已知的新型冠狀病毒高度同源。


內容來源:有來醫生


參考資料:
國家衛生健康委員會辦公廳 國家中醫藥管理局辦公室
《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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