科室: 兒科 副主任醫師 李文開

  不講很多複雜的病因病機,沒有長篇大論,說的全是乾貨,只想教您怎麼做,認真看完,細細體會,學會了就不再為寶寶的溼疹煩惱。
  一、清水洗澡
  每天至少清水洗澡一次,強調是清水,為的是讓面板清潔,減少微生物和汗液對寶寶面板的刺激,洗澡時不用或少用沐浴露,不用艾葉等中藥或其它可能刺激面板的藥水,目的是將可能刺激面板的因素消除或弱化。
  二、保溼
  保溼是溼疹治療的基礎,保溼最重要,溼疹不是溼引起的,恰恰相反,溼疹是因為面板太乾了,每天多塗幾次醫學護膚保溼產品,比如雅漾、絲塔芙等,秋冬季節因為天氣乾燥用霜劑更能鎖住水分,夏天用乳劑。保溼次數多多益善,做好保溼,溼疹就好了一大半。
  三、1-2種外用藥物
  區域性使用激素是溼疹治療必要的也是一線治療方案。很多家長擔心激素治療的副作用,不敢用或抹點藥好了馬上停藥,導致溼疹不好或反覆,寶寶因溼疹瘙癢吃不好睡不好,搔抓面板引起感染,面板受損越發嚴重,寶寶遭罪,家長苦惱。這個時候家長就到處看醫生了,今天說這個不能吃那個不能吃,明天試試中藥泡澡,五花八門,誤入歧途。親愛的家長,這是外用激素,不是口服或靜脈全身用藥,不會您想的那麼多所謂副作用。只要規範科學使用是很安全的。外用激素按藥效強度分6級,最弱的地奈德乳膏適合全身塗抹,尤其是臉部、脖子前面、會陰部等面板薄弱的地方,皮疹消退穩定再減量維持,切記不要馬上停藥!比如開始地奈德乳膏一天兩次,1周左右皮疹基本消退,改成一天一次用一週,最後用一週1-2次主動維持。中重度溼疹,最弱效的地奈德可能效果不好,軀幹、四肢部位我們就用中效的糠酸莫米鬆乳膏或氫化可的鬆乳膏,也是同前面的方法控制、減量、維持。最後可能都是用最弱的地奈德乳膏一週1-2次主動維持一段時間,視情況再停藥。還有外用的磷酸鈣調酶抑制劑對於1-2歲以上的寶寶也可以選擇使用。面板有破損可以用百多邦或紅黴素軟膏防治面板感染。除此以外,其它的藥物就不要用了,效果不確定,有的反而加重溼疹。

  四、真正的認識溼疹
  遺傳因素、面板屏障不完善、過敏是溼疹的三大基本因素,很多時候查不到過敏原,不要無畏的過度忌口,如果某種食物跟溼疹確實有相關性,才考慮迴避該食物,不是檢查出來所謂“過敏”就不吃了,容易導致營養不良,也不要反覆去查過敏原,這是徒勞的,因為只是一部分溼疹跟過敏相關,更重要的是因為孩子小,面板屏障不完善,所以我們要保溼和外用藥物修復它就會慢慢好了。一般來說中重度溼疹跟過敏的關聯大一些,要注意寶寶的食物過敏和兩三歲以後的過敏性鼻炎、哮喘發生的可能,所謂的“過敏進行曲”。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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