科室: 胃腸外科 主任醫師 王愛亮

  呃逆的五種型別

  1、由膈神經經路上任何部位的疾病或手術剌激引起的末稍型呃逆;

  2、由腹腔器官的炎症、腫瘤、鼓腸、腹水、妊娠、或腹部手術後引起的反射性呃逆;

  3、全身系統檢查未發現陽性所見,十幾歲到四五十歲者居多的神經性呃逆;

  4、由顱內腫瘤、出血、水腫、炎症、腦血液迴圈障礙和中毒等引起的中樞性呃逆;

  5、兩種或其以上型別呃逆同時存在的混合型呃逆呃逆由迷走,膈神經,交感神經,膈肌與呼吸輔助肌等共同參與的的神經肌肉反射動作,與暴飲暴食,酗酒,冷空氣刺激,精神神經因素,傳入神經可被吞入過熱或刺激性物質所刺激等有關係。

  呃逆病因

  1、中樞性呃逆:

  (1)神經性如腦炎、腦膜腦炎、腦部腫瘤、腦出血、腦血栓、癲癇早期等;

  (2)中毒性可見於乙醇,環丙烷,鉛,巴比妥類中毒,全身感染伴有毒血癥者;

  (3)精神性如痍症或者神經過敏者。

  2、外周性呃逆:

  (1)胸部疾患如使膈神經受到刺激的疾病:縱隔腫瘤、主動脈瘤、食管腫瘤或者縱隔淋巴結腫大、心包炎等;

  (2)膈肌疾患如肺炎合併膈胸膜炎、膈疝等;

  (3)腹腔內疾患:可以使腹壓增高或使膈肌受到刺激的任何原因都可以引起呃逆,包括胃擴張、飲食過飽、胃腸脹氣等。

  3、其他:如代謝障礙性呃逆見於各種原因引起的低鉀、低鎂、低鈣、代謝性酸中毒等。

  呃逆的誘因

  1、喝飲料太多,會沖淡消化液,消化液濃度越低,打嗝就會越重。

  2、服用阿司匹林等易冒泡的的藥物。

  3、充氣飲料。從香檳或者可樂罐裡衝出的壓縮氣體以同樣的力量從消化道冒出,會引起打嗝。

  4、焦慮情緒。當處於精神壓力大的狀態時,身體對氧氣的需求就會增加。結果就會想魚那樣機械地用嘴吸進很多空氣,一起打嗝。

  5、熱咖啡或熱茶。熱咖啡或熱茶的蒸汽會隨大量空氣一起吸入體內,並且為了讓熱的東西很快冷卻,你會吹氣,這樣也會把大量空氣吸入體內。

  6、吃飯太快。匆忙進食的時候,會吸入大量空氣。

  7、吃飯時說話太多也會引起打嗝。

  8、某些疾病。

  非藥物治療

  1、簡易法:如分散注意力的交談,疼痛或其它不適刺激,喝冰水、用紙袋或塑料袋罩於口鼻外做重複呼吸,喝大口水分次嚥下,做Valsalva動作(即深吸氣後屏氣,用力做呼氣動作),以阻斷呃逆反射弧。

  2、機械刺激法:可用牽舌法(使患者伸舌用紗布包住向外牽引3~5min,同時作深吸氣、摒氣動作)或通過鼻腔插入軟導管,一般插入8~12cm,來回移動導管以刺激咽部,由於阻斷呃逆反射環,常可使呃逆停止。

  3、指壓法:治療者雙手拇指按壓患者雙側眼眶上,相當於眶上神經處,以患者耐受為限,雙拇指交替旋轉2~4min,並囑患者節奏屏氣。

  4、揉壓雙眼球法:患者閉目,醫生將雙手大拇指置於患者雙側眼眶上,按順時針方向適度揉壓眼球上部直到呃逆停止。若心率突然下降到60次/分以下應停止操作,青光眼及高度近視者忌用,心臟病者慎用。

  5、吞食煙霧法:取一較長的圓形硬紙空盒,一端開口,把用火點燃之紙屑放入盒中,使其熄滅產生煙霧,立即將紙盒開口一端緊壓口周,留出鼻孔,囑患者張口做進食動作,把煙霧吞嚥下去,忌用抽吸,吞嚥1~2min,呃逆可止。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.